- 曾患先天膀胱外翻,请问能否过正...
- 皮质醇增多症诊疗常规(库兴综合...
- 阴茎癌诊疗常规(专业)
- 原发性醛固酮增多症诊疗常规
- 中老年前列腺增大需警惕前列腺癌...
- 精索静脉曲张的诊断和治疗规范
- 膀胱瘘的基础知识
- 盆腔脂肪增多症
- 嗜铬细胞瘤术前准备(规范)非常...
- 保留肾单位的腹腔镜肾部分切除术...
- 请求什么时候手术
- 多发性肾结石 输尿管整型
- 右肾上腺嗜铬细胞瘤可能
- 右肾上腺嗜铬细胞瘤可能
- 肾脏输尿管结石重度积水
- 前列腺癌晚期伴有骨转移和肺转移...
- 增生5.4*5.1*5.5,可...
- 尿道损伤需要三个月修复手术
- 尿道下裂的治疗方法
- 皮质醇增多症
- 皮质醇增多症 病因复杂,治疗费...
- 原发性醛固酮症能够痊愈吗、
- 两性畸形尿道下裂不用怕
- 多囊肾
- 包皮手术咨询
- 小心!--包皮手术可怕的并发症...
- 肾结石比较大怎么办
- 你院能做前列腺电切手术否,手术...
- 肾结石不能掉以轻心!
- 前列腺癌已转移,最多能活多久,
- 盆腔脂肪增多症
- 作者:孙发|发布时间:2014-11-07|浏览量:877次
盆腔脂肪组织异常增多是一种非常罕见的泌尿外科疾病。国内外文献报道只有2000例左右,协和医院泌尿外科目前为止诊断该疾病患者仅10例左右。1959年Engeled首先发现次病,1968年Fogg正式将其命名为盆腔脂肪增多症。盆腔脂肪增多症的发病原因目前不清楚。
[诊断标准]
1.盆腔脂肪增多症多发生于男性,好发年龄在30-50岁之间。
2.排尿困难是盆腔脂肪增多症的主要表现之一。在合并有膀胱炎时,可出现尿频,尿急及血尿等。如盆腔脂肪组织压迫输尿管时将影响到肾功能。部分患者有下腹部不适,便秘等。
3.查体:患者多呈肥胖体型,偶尔在查体中下腹部可触及胀满性肿物,肛门指诊时发现前列腺位置抬高。
4.X线检查:骨盆区平片可见盆腔局部透明度增强。膀胱造影正位片表现为膀胱位置抬高,伸长,呈倒梨形,侧位片见膀胱位置前移。静脉肾盂造影示输尿管向正中移位。病变严重者可见输尿管扩张和肾积水。下消化道造影可见直肠和远端乙状结肠受压伸直。盆腔脂肪增多症X线检查常见的三联征为:膀胱变形、乙状结肠受压伸直和输尿管向中部移位。
5.CT和B超:CT检查对诊断本病有很大的帮助。典型的CT表现为盆腔区均匀的脂肪密度(CT值为负值)。B超可见膀胱变形和盆腔区回声增强。
6.膀胱镜检查:本病因后尿道延长和膀胱颈抬高,膀胱镜很难插入膀胱,往往需要在直视下插入。本病患者往往合并有腺性膀胱炎。
7.鉴别诊断:本病有时需与前列腺疾病及盆腔肿瘤进行鉴别。但本病因有他的特殊性,鉴别诊断应不是很困难。关键是需要对本病的认识和了解。在需明确诊断时,只要想到本病,多数应能明确诊断。
[治疗]
目前对盆腔脂肪增多症还没有特定的治疗手段。临床应用抗生素,激素等治疗,效果不理想。本病由于脂肪组织界限不明确,且血管丰富,通过手术达到彻底切除盆腔脂肪是非常困难的。手术治疗应以解除尿路梗阻,改善肾功能为主要目的。应根据患者的具体情况采取手术方式如松解输尿管,肾造瘘,安放双J管等。
TA的其他文章: