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- 作者:孙发|发布时间:2013-06-21|浏览量:794次
入院后应行检查:
常规检查:
血常规,尿常规,便常规+潜血,肝肾脂全,24h尿 k、na、cl(最好在血钾低时同一天留),血型,rh因子,pt+a,乙肝五项,丙肝抗体,hiv-ab 贵阳医学院附属医院泌尿外科孙发
心电图 胸片正侧位 肝胆胰脾b超
测血压+心率(卧立位)tid,分记日夜尿量
内分泌检查:
血气(血k低时) 3hogtt(血glu、k、na×5、血胰岛素×5、尿k、na、cr×5),24hufc,24h尿ca
卧立位醛固酮试验:试验前一天,留取24h尿k、na、cl,次日行卧立位醛固酮试验(试验日病人空腹过夜,4am开始保持卧位,8am卧位取血测血k、na、cl,ald、pra及aii;然后肌注速尿40mg或0.7mg/kg( 速尿总量<40mg ), 站立2小时,10am立位取血测ald 、pra、aii
)最后计算立位ald/pra比值。
**
试验前避免服用利尿剂、acei、arb、β受体拮抗剂、安体舒通等药,若用上述药物,应停药1-2周再做卧立位醛固酮试验,视病情决定是否应用心痛定;有低血钾患者试验前补钾至血钾正常或接近正常。
开搏通试验:试验前一天,留取24h尿k、na、cl,次日行开搏通试验(试验日病人空腹过夜,4am开始保持卧位,8am测血压,卧位取血测血k、na、cl,ald、pra、atii,口服开搏通25mg, 静卧2小时后10am再测血压及服药后ald、pra 及atii.
),
必要时:甲功2、性激素、血f、acth
肾上腺:双肾上腺ct(平扫+增强+冠状、矢状重建)
高血压并发症检查:
眼底、ucg、24h尿蛋白定量
颈动脉、双肾动脉、下肢动脉bus
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