- 曾患先天膀胱外翻,请问能否过正...
- 盆腔脂肪增多症
- 皮质醇增多症诊疗常规(库兴综合...
- 阴茎癌诊疗常规(专业)
- 原发性醛固酮增多症诊疗常规
- 中老年前列腺增大需警惕前列腺癌...
- 精索静脉曲张的诊断和治疗规范
- 膀胱瘘的基础知识
- 盆腔脂肪增多症
- 嗜铬细胞瘤术前准备(规范)非常...
- 保留肾单位的腹腔镜肾部分切除术...
- 请求什么时候手术
- 右肾上腺嗜铬细胞瘤可能
- 右肾上腺嗜铬细胞瘤可能
- 肾脏输尿管结石重度积水
- 前列腺癌晚期伴有骨转移和肺转移...
- 增生5.4*5.1*5.5,可...
- 尿道损伤需要三个月修复手术
- 尿道下裂的治疗方法
- 皮质醇增多症
- 皮质醇增多症 病因复杂,治疗费...
- 原发性醛固酮症能够痊愈吗、
- 两性畸形尿道下裂不用怕
- 多囊肾
- 包皮手术咨询
- 小心!--包皮手术可怕的并发症...
- 肾结石比较大怎么办
- 你院能做前列腺电切手术否,手术...
- 肾结石不能掉以轻心!
- 前列腺癌已转移,最多能活多久,
- 多发性肾结石 输尿管整型
- 作者:孙发|发布时间:2011-11-18|浏览量:480次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 30多岁,肾先天旋转不良,输尿管狭窄,曾经8岁时因血尿查出有肾结石,动过取石和输尿管整形手术,现左右肾输尿管狭窄并结水结石 现做三个检查,双源CT、肾动能和逆行肾孟造影(膀胱镜进入顺利),检查情况如图。 现做三个检查,双源CT、肾动能和逆行肾孟造影(膀胱镜进入顺利),检查情况如图。 1、手术成功机率高吗?您觉得怎么手术为好手术治疗可能是我的最佳方案,但现在在手术时机和方法上有不同医生有不同的意见,持近期不手术观点的医生基于以下原因,第一,由于旋转不良,取石手术很多医生感觉有一定风险,且取石不净机率很高;第二,结石结水的原因是输尿管高位值入,但9岁时做输尿管整形手术效果并不理想,第二次手术成功机率不高。3、肾旋转不良无法整形。 2、保守治疗的话会不会错过最佳治疗时机?我现在的GFR99.5,不治疗我的病理状态对肾功能的影响多大,如果保守治疗最坏的情况如何?现在年纪较轻,手术时间如果选择较为合理? 寻医多处,无人敢有把握的接手我这个病人,期待您给个治疗方向后上门求医。真诚感谢!贵阳医学院附属医院泌尿外科孙发
贵阳医学院附属医院泌尿外科孙发:
肾结石是一个多发常见病,在南方发病比北方多.
看了你的资料,你的总肾功能是好的,左肾有旋转不良,但是目前肾功能是好的,由于右肾有多发结石,所以两个肾脏都应多给些关注。
右肾侧肾脏,有肾盂成型术病史,目前有结石和积水,还是应该积极处理,目前处理方法尽量用创伤小的手术方式,不宜用开放手术(传统的开刀),最佳的手术方式可选择经皮肾镜碎石取石术,该方法损伤小,恢复快,如果一次取石不尽还可以考虑再次和多次手术,也就是说可重复性好,不像传统手术,不可能在同一部位作多次手术。
不知你在哪个城市?但每个省会城市都能开始该手术,但你一定要选择经验较为丰厚的医生,较少手术并发症的发生,这样才能更好的保护肾功能,同时又能提高结石的清除率。
结石对肾脏的影响,主要是结石造成的梗阻所致,我想说的是即使结石残留,只要把造成肾盂,肾盏的结石处理了,就能有效保护肾功能。所以你和医生交谈时,不要太强调结石是否能取干净,这样会减少医生的压力,否则,在当前医患关系紧张的情况下,很多医生会选择不接诊。
TA的其他文章: