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- 作者:孙发|发布时间:2012-12-29|浏览量:763次
手术前准备:
一、手术前药物应该观察的指标
1、卧立位血压,心率×4次/天(立位血压应在患者起立2-3分钟后再测), 必要时应测卧位,立位即刻,3分钟,5分钟,10分钟的血压,心率,注意体位血压变化贵阳医学院附属医院泌尿外科孙发
2、体重(每周晨起空腹测量)
3、每两周查一次血常规(主要注意HCT变化)
4、每两周查一次双手血流图评价双手微血管积分。
5、肢端温度
6、血糖变化情况
7、动态血压监测可每2周复查一次(同时分日夜留12h尿儿茶酚胺)
8、尿儿茶酚胺可每2周复查
9、注意大便次数
二、药物准备中需要定期复查的指标
检查项目 血常规、双手微循环、动态血压监测、24h尿儿茶酚胺、晨起空腹体重。
三、药物准备
对于持续性高血压患者,压宁定从30mg Q8h(酚苄明应从5-10mg Bid)开始加,对于阵发性高血压患者(平时血压不高),压宁定从30mg Qd~Q12h(酚苄明应从5mg Qd~Bid)开始加,逐渐增加剂量,同时观察血压变化,调整药物使用。若患者卧位心率持续>120bpm或者有室上性心律失常时,在已使用alpha阻断剂的情况下,可考虑使用beta阻断剂。药物准备时间以2周到4周为宜,同时视血压等变化而定。
四、准备好的指标:
1、血压控制大致正常,高血压发作次数明显减少或者消失。
2、高代谢症状改善或消失,如出汗减少,体重增加,血糖等代谢紊乱纠正。
3、 血容量恢复,末梢循环改善。
4、 原有体位性低血压减轻。
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