- 曾患先天膀胱外翻,请问能否过正...
- 盆腔脂肪增多症
- 皮质醇增多症诊疗常规(库兴综合...
- 阴茎癌诊疗常规(专业)
- 原发性醛固酮增多症诊疗常规
- 中老年前列腺增大需警惕前列腺癌...
- 精索静脉曲张的诊断和治疗规范
- 盆腔脂肪增多症
- 嗜铬细胞瘤术前准备(规范)非常...
- 保留肾单位的腹腔镜肾部分切除术...
- 请求什么时候手术
- 多发性肾结石 输尿管整型
- 右肾上腺嗜铬细胞瘤可能
- 右肾上腺嗜铬细胞瘤可能
- 肾脏输尿管结石重度积水
- 前列腺癌晚期伴有骨转移和肺转移...
- 增生5.4*5.1*5.5,可...
- 尿道损伤需要三个月修复手术
- 尿道下裂的治疗方法
- 皮质醇增多症
- 皮质醇增多症 病因复杂,治疗费...
- 原发性醛固酮症能够痊愈吗、
- 两性畸形尿道下裂不用怕
- 多囊肾
- 包皮手术咨询
- 小心!--包皮手术可怕的并发症...
- 肾结石比较大怎么办
- 你院能做前列腺电切手术否,手术...
- 肾结石不能掉以轻心!
- 前列腺癌已转移,最多能活多久,
- 膀胱瘘的基础知识
- 作者:孙发|发布时间:2013-02-27|浏览量:1158次
膀胱瘘是指膀胱与其他器官或部位有着异常通道。尿液全部或部分经此通道排出体外,或通过体内其他器官再排出体外。包括膀胱阴道瘘、膀胱肠瘘、膀胱直肠瘘、膀胱皮肤瘘等,以膀胱阴道瘘最常见。发生原因有产程过长,胎儿压迫膀胱颈,三角区和阴道,致组织缺血坏死形成瘘;子宫手术时损伤膀胱和阴道;膀胱恶性肿瘤累及阴道穿孔。此外,如经尿道电切膀胱颈部、膀胱结石、膀胱结核等,均可引起膀胱阴道瘘。
诊断标准
1、有引起尿瘘的病因,如分娩难产、盆腔手术或盆腔放疗史等。
2、临床表现:尿液不断地经阴道流出,外阴及股内侧出现湿疹样变,外阴瘙痒和灼痛等。
辅助检查
1、阴道检查常可确定瘘孔的位置。阴道内塞入干纱布,膀胱注入美蓝溶液,纱布蓝染说明存在膀胱阴道瘘。
2、胱镜检查可明确瘘孔部位及大小。
3、膀胱造影:发现造影剂进入阴道。
4、原因不明的膀胱阴道瘘,可经阴道或膀胱镜取瘘孔边缘活组织检查,以明确诊断。
鉴别诊断
1、输尿管阴道瘘:有外伤或手术史。损伤的输尿管在瘘孔形成后,尿液不断从阴道流出,需与膀胱阴道瘘相鉴别。但输尿管阴道瘘在膀胱内注入美篮液体时,阴道纱布不染色。膀胱镜检查,损伤侧输尿管口不喷尿,插管受阻不能插入。
2、输尿管口异位:如果输尿管异位开口于阴道,可有持续性的阴道漏尿,两者需要鉴别。输尿管异位开口为先天性发育异常,无外伤史或手术史。阴道检查见异位的输尿管口,可小如针尖,管口周围粘膜光滑,尿呈水滴样滴出。排泄性尿路造影,多伴有患侧或两侧双肾盂双输尿管畸形,B超检查可发现双肾盂。
治疗
尿瘘的治疗是切除瘘管,恢复尿路的正常通道。
手术并发症
1、修补失败,再次形成膀胱瘘;
2、膀胱瘘手术可有肠管吻合口瘘、狭窄及肠梗阻等并发症;
3、阴道狭窄;
4、输尿管梗阻。
TA的其他文章: