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- 基底细胞癌简介
- 作者:周飞红|发布时间:2014-11-07|浏览量:1033次
基底细胞癌可以发生于头面、躯干和四肢,但多发生在头面等光暴露部位。根据皮损颜色为皮色或黑色,根据有皮肤损害有无颜色大致可以分类为色素型和非色素型。结合病理较为公认的分型有:结节型、浅表型、硬斑病样型、囊肿型、基底鳞癌性、微结节型、Pinkus纤维上皮瘤。这其中最为常见的是结节型,常中央有溃疡,这时又称为结节溃疡型基底细胞癌,这种类型多见于头面部。微结节型和硬斑病样型相对少见,但也多见于头面部。躯干最常见的是浅表型基底细胞癌。基底细胞癌的经典特征是肿物周边有珍珠样隆起边缘,又称堤状隆起。
病理上共同的基本特点为:
1、肿瘤细胞成巢状聚集,细胞形态大小均匀,细胞核异型性少见,胞浆少,嗜碱性蓝染,类似于基底细胞。
2、肿瘤外围细胞呈栅栏状排列。
3、由于制片原因,肿瘤细胞巢常与周围组织之间存在裂隙。抓住上述特征,无论细胞巢表现为大结节,还是微结节,或是条索样,都很容易诊断基底细胞癌。
由于基底细胞癌是连续性侵袭性生长的肿瘤,极少发生转移,所以基底细胞癌首选手术切除,而Mohs显微描记手术更为其最佳适应证。有循证医学研究显示,原发性基底细胞癌按照传统肿瘤扩切方法治疗5年治愈率约为93%,而实施Mohs显微描记手术后可以达到98%-99%以上。除有利于切净肿瘤以外,Mohs显微描记手术的另外一个巨大优势是尽量使切除术后的缺损最小,有利于成形修复和帮助患者恢复外观。
基底细胞癌治疗后要随访5年以上,总的来说预后非常好,复发率较低,一旦复发还可以再次手术,很少致死。
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