银屑病与治疗??患者最为关心的几个问题

银屑病的治疗原则是什么？

“知识求医，绿色治疗”是我们医患应共同遵守的基本原则。强调防治结合，药物与非药物治疗结合，药物性医疗干预和心理疏导相结合，注重个体化差异，以最小的投入获得最大的治疗效果。武汉市第一医院皮肤科周飞红

在银屑病的治疗中，重视对每一位银屑病患者的健康教育，解除患者的精神负担，让患者切实了解现代医学对银屑病的正确地治疗理念，并提供合适的治疗方案和可预见的治疗预期值。尽可能寻找诱发疾病加重的因素并指导患者做好预防和积极的治疗。一般来讲，局限性、轻型的银屑病以外治为主，严重型的银屑病应给予综合治疗。

 

2、银屑病能根治吗？

鉴于目前银屑病病因和发病机理尚不十分清楚这一客观事实，所以，根治银屑病是现阶段医学无法做到的。
　　那么，银屑病能不能治好呢？我们说绝大多数银屑病患者是可以临床治愈的。银屑病患者通过一定时间的治疗，皮肤病变会逐渐消退、消失，直至达到临床痊愈。有些病人甚至未经治疗，也会达到这样的结果，这是银屑病的自然缓解规律所使然。不仅如此，有的病人保持临床痊愈状态还可以持续很久，在一组长期随访的银屑病患者缓解情况的调查资料中，发现大约有1/5的人，在初次发病后银屑病病变完全消退之后持续15年以上未再发生银屑病病变。但绝大多数病人经过或长或短的缓解之后又会复发，尤其是病程比较长而虽经多种方法治疗，其发作频度仍较高的患者，要获得长期缓解的机会就更少了。

 

3、银屑病治疗的目的是什么？

虽然银屑病目前还不能得到真正的根治，但绝大多数的寻常型银屑病可以通过治疗达到临床治愈，一些严重型的银屑病也可通过治疗控制病情，并转变成较轻型的银屑病。因此银屑病的治疗目的是首先控制疾病的发展，尽可能的减少皮损，缓解患者的临床症状，最大限度的降低因银屑病皮疹而带来的对患者躯体以及生活、工作的影响。不能盲目的追求完全意义上的清除皮损。

 

4、银屑病应治到什么程度为宜

 

大多数医生认为，对于寻常型银屑病临床上采用较保守的治疗为宜。那么，银屑病应治到什么程度为宜呢？当皮损消退达80%时，即可减少用药次数或减低药物浓度，倘若皮损泛发，痛痒难受，影响仪容、生活，可同时采用内服及外用药物的治疗，皮损得以控制并趋向消退后，就应开始注意对药物加以限制，不随意或过多加量、换药。目前常用的治疗方法包括免疫抑制剂、免疫调节剂、皮质激素、维A酸、光化学疗法、蒽林、焦油、维生素D₃的衍生物，以及中医药等，这些方法将由大夫根据患者的病情进行选择或单用或联合使用。

 

5、寻常型银屑病如何选择治疗？

寻常型银屑病对机体健康的影响较轻，大多属于中度或轻型的银屑病，因此其治疗的基本原则应该是安全、有效、经济。对轻度的银屑病患者，一般只需使用局部的外用药治疗，即使皮损不易完全消退，也没有必要使用可能有系统性损害的口服药物。如果皮损面积较为广泛，也可使用单纯紫外线照射或光化学疗法等有肯定临床效果的方法，一些安全的中药口服制剂、中药浴疗和汽疗可作为辅助治疗的手段。对皮损较多且常规治疗无效的寻常型银屑病，才可谨慎选用维A酸及免疫抑制剂等口服药物，这些药物虽然疗效肯定，但长期使用可能出现系统性毒副作用，一定要注意使用的时间和撤减后的替代手段。

6、心理治疗在银屑病治疗中的地位？

心理治疗应作为重要的基础治疗贯穿于临床治疗的始终。由于本病发病机制尚未完全阐明，而精神因素也是银屑病发病或加重的重要原因之一，因各种治疗均不能控制复发，患者易产生烦躁、忧郁、焦虑、悲观、盲目乐观及自暴自弃等不良情绪，医护人员应详细介绍目前银屑病的防治状况，解释治疗对提高患者生活质量的必要性。鼓励病人保持稳定的心理状态，乐观、积极的思想情绪，健康、向上的生活态度。避免过度情绪化或极度悲喜。增强患者对疾病的认识及认同，消除对疾病的恐惧感。