雄激素源性脱发（脂溢性脱发）--我们应该知道的

患者： 我今年23岁，脱发已经4年了，诊断脂益性脱发，断断续续内服了外擦了，大都是治标不治本武汉市第一医院皮肤科周飞红

武汉市第一医院皮肤科周飞红：

    雄激素源性脱发（脂溢性脱发），是一种家族遗传性的毛发疾病，遗传方式为常染色体显性多变性遗传，男女均可发病，主要发生在青、中年年龄段的人群，有一定的种族差异，白种人发病率最高，若为男性发生也称之为男性型脱发。

脱发的大概过程是：

1.进入青春期后，正常情况下青年男女会在雄激素（血液中的睾酮）的作用下，使作为第二性征的阴毛、腋毛、胡须、胸毛由毳毛变为终毛，但在有遗传易感性素质的人群，其头部特定区域的毛囊则反过来会逐渐萎缩、毛囊体积变小从而导致终毛毛囊变为毳毛毛囊直至消失，最终形成了我们所见到的现在这样的脱发。

2.之所以如此，是因为血液中的睾酮被Ⅱ型5α-还原酶还原为了二氢睾酮，而二氢睾酮与雄激素受体结合的活性是睾酮的5倍以上，当二氢睾酮与与相应区域的雄激素受体结合后就在该区域出现了渐进性的脱发。

3.通过实验研究发现在脱发区的Ⅱ型5α-还原酶的表达是显著升高的。

       这种脱发是终身性的，目前的治疗仅为延缓脱发的进程，且是经验性的，即便是现在较好的治疗药物如保法止、米诺地尔等也仅是达到部分毳毛再生而不能实现真正意义上的终毛再生。中药在此方面也无明显的优势可言。不过近来在国内也逐渐在开展的毛发种植术将是此型脱发患者可期待的治疗选择。