有关银屑病治疗中相关问题的问答

患者：病情描述： 2-3周，感冒发烧后出现红疹，有的大斑奇痒，目前头上出现小红疹，今天到贵院被诊断为银屑病 刚开始，还看不到效果。 处方里有10天以上青霉素，每天剂量为800w，请问800w剂量对于11岁的孩子（体重33公斤）是否过大？武汉市第一医院皮肤科周飞红

武汉市第一医院皮肤科周飞红：

青霉素做静脉滴注时，儿童可用到20-40万单位/每公斤体重/日，所以800万单位是允许的剂量。

患者：谢谢。我看到您是周五上午在武昌门诊部出诊，请问能不能现在跟您预约挂号？

武汉市第一医院皮肤科周飞红：还是到门诊去挂号吧。

患者：好的，在确认一下，您是星期五上午在武昌石牌岭门诊部坐诊吗？另：施志明医生给开了尤卓尔，不敢给孩子用，这几天擦了硅油软膏，口服了白比消丸，同时挂青霉素600w，会不会耽搁病情？

武汉市第一医院皮肤科周飞红：

不会。周五我出诊。

武汉市第一医院皮肤科周飞红：请按约定的时间来复诊吧。

患者：请问周教授，桑拿、汗蒸对治疗银屑病有好处吗？如有，能否经常做？

武汉市第一医院皮肤科周飞红：起码没害处的,鼓励银屑病的患者亲近水这是我健康教育的一个基本点,熏蒸的方式也是可以尝试的.

患者：非常感谢，我们想给孩子尝试每周进行游泳和汗蒸，不知进行期能否进行此类活动？

武汉市第一医院皮肤科周飞红：这个没有影响,不必介意.

患者：现在孩子额头上红点消失，留下白色点状疤痕，其他地方亦见好转，我们对孩子的康复充满信心，非常感谢。请问白色疤痕需要多长时间消失？

武汉市第一医院皮肤科周飞红：大概3-6个月吧。它不是瘢痕，是色素减退斑。

患者：我的孩子生病以前皮肤是比较白的，现在面部和颈脖处皮肤较以前显得黑多了，请问是什么原因？您所说的色素减退斑还需要涂抹煤焦油吗？

武汉市第一医院皮肤科周飞红：已转成色素减退斑者可停止外用煤焦油。

患者：周大夫您好！孩子10月21号复诊后，脸部使用他克莫司后洗澡时有灼热感。请问这种现象是否正常？

武汉市第一医院皮肤科周飞红：正常，以硅油乳膏外涂来缓解症状就可以了。

患者：谢谢！孩子得了这种病我们做父母的很焦虑、很痛心。我们对该病的了解也是自孩子患病后才从网络上逐渐了解的，原先是一无所知。我们始终认为孩子得病是因为去年冬天室内干燥且长时间未通风而留下了隐患，这次发烧而爆发的。医疗界该病的认识和治疗也是见仁见智、各有特点。我们了解到，您是治疗该病的权威专家，恳请周大夫能给我们的孩子制定一套副作用小、缓解期长的治疗方案，我们不急于求成，但求延长缓解期甚至杜绝该病的复发。全家叩谢周大福！

武汉市第一医院皮肤科周飞红：本周二十六日下午，在我院四楼学术报告厅有一次面对社会的有关银屑病的健康大课堂讲座，您可来听听。

患者：今天听了您的讲座，受益匪浅。由此也越来越坚信，孩子生病的根本诱因即为去年冬天家居室内的空气干燥且长期未通风而导致孩子身体某种机能的缺失、直接诱因则是近期的发烧炎症。其实很想与您多探讨一些问题，又怕耽搁您过多的时间。只是不明白一个现象：为什么不发病则以，一旦发病后就会接二连三地发病呢？为什么不像出水痘那样，出过一次后就休矣。是因为身体的某种机能遭到破坏后就无法逆转了？作为患儿的家长，迫切盼望专家们早日攻克难关，造福患者。

患者：周教授，请问用香皂清洗煤焦油对皮肤病情有没有损害？

武汉市第一医院皮肤科周飞红：没有影响。

患者：请问周教授，如果换个环境比如到南方生活，对孩子的病情大概有多少好处？有没有可能不复发？

武汉市第一医院皮肤科周飞红：它只是加重和影响银屑病的因素之一，所以，复发的问题不能就此推测而定。

患者：在周大夫的精心指导下，孩子已初病治愈，向您表示衷心感谢。记得您讲过，有的患者愈后可长达15年不复发，作为患儿家长，祈盼孩子能有长久的缓解期。个人认为，保暖保湿严防感冒这些措施只是杜绝了诱发因素，临床治愈后的病灶并未消除，缓解期的长短对患者个体而言似乎有点撞大运的味道，运好则可久蛰不发，命舛则会频发不已。在中医中药不断遭到社会所摒弃的当下，能否采用中医药进行一下调理呢？只要用药安全、无毒副作用，即使没有什么疗效，作为患儿家长也愿意尝试。想得到周大夫的理解、支持和指导。谢谢！

武汉市第一医院皮肤科周飞红：说白了，就是防/少复发的问题能否通过药物来达成，恐怕这一点目前无法做到，实事求是地说中医药在银屑病的治疗和预防干预中并没有深入和成熟的经验或者说研究成果提供给患者。一个明晰的概念就是中医药在人类疾病的治疗和应用中绝不能武断和无根据地说它是安全和无毒副作用的，因为对中药的应用机制和毒理学上的研究目前还属于一个未知领域，也就是说还是一个盲点。

患者：谢谢周大夫耐心的指点。看来孩子的疾病只能靠我们小心翼翼地预防、诚惶诚恐地祈祷，希望永不复发的奇迹能降临在孩子身上，阿弥陀佛！恳请能够得到周大夫的长期指导，特别是让我们能够及时分享医疗界的最新研究成果，我们将在关注孩子病情的同时，密切关注医疗界的相关动态，祝愿早日寻得根治该病的良方。再次感谢周大夫！

武汉市第一医院皮肤科周飞红：这还是心态和理性的问题。担心、惶恐不解决问题，因为它是一个客观存在；坦然、务实并进而善于发现和总结银屑病在患病个体易复发上的共性问题以及个性化的问题，并能提出、解决之，才是实事求是的科学态度。