看懂尿常规检查结果

北京协和医院中医科尹德海：

尿常规检查最为重要的有三个指标：尿蛋白、尿红细胞或尿潜血、尿白细胞。出现尿蛋白一般提示存在肾小球疾病，见于各种急、慢性肾小球肾炎或其他可以引起肾小球损害的系统性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等，某些肾小球疾病可以是单纯的血尿，一般提示病情较轻，一旦出现尿蛋白则提示病情较重；尿中出现红细胞或潜血，可以见于各种肾小球疾病，也可见于非肾小球疾病，如肾盂肾炎、肾结石、膀胱或尿道炎，出现尿红细胞时，作尿沉渣相差显微镜检查观察红细胞形态有助于鉴别尿红细胞的来源，即是由于肾小球疾病引起的尿血还是由于肾盂、输尿管或膀胱尿道疾病引起的尿血，肾小球疾病引起的尿血，尿中红细胞形态80％以上是异常形态的红细胞，如果尿中红细胞以正常形态为主，则提示为非肾小球疾病所致；尿中出现白细胞一般提示尿路感染，病人一般为有尿频、尿急、尿痛等所谓的尿路刺激症状，如果尿中有大量白细胞而没有尿路刺激症状，一定要鉴别是尿标本污染所致，还是无痛性的尿路感染，女性病人在留取尿液标本时容易被外阴分泌物污染，因而在留取尿标本时应该先用清水清洗外阴，并且应留取中段尿。北京协和医院中医科尹德海

你的两次尿常规检查都有白细胞，需要考虑存在尿路感染的可能性，如果当时有尿路刺激症状，基本就可以肯定尿路感染的诊断。但是，如果没有尿路刺激症状，则应该排除是由于尿标本污染所致的可能性，重新按照正确的尿标本留取方法复查尿常规。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 09年尿常规项目名称 检查结果 参考值 单位潜血 +- 0.3 阴性 mg/L 白细胞 +3 500 阴性 Leu/uL 镜检红细胞 __ 0-3 /hp 镜检白细胞 10-25 ↑ 0-5 /hp 镜检上皮细胞 __ 未见 10年尿常规项目名称 检查结果 参考值 单位潜血 +1 1.0 阴性 mg/L 白细胞 +1 70 阴性 Leu/uL 镜检红细胞 0-4 ↑ 0-3 /hp 镜检白细胞 3-11 ↑ 0-5 /hp 镜检上皮细胞 鳞状上皮细胞+ 未见 尿常规的体检结果，有问题吗？谢谢！