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- 作者:尹德海|发布时间:2012-06-22|浏览量:1538次
患者: 患者女 49岁 病情:患糖尿病8年 。现在血糖不稳定,有时接近8,有时7上下。糖化血红蛋白在7左右,今春天有一次5.4.有时心慌,心脏有较轻的早搏,二尖瓣,三尖瓣轻度关闭不严。 刚发现时血糖14?08,先口服格列美脲和二甲双胍,然后用胰岛素和二甲双胍。从6月份停了胰岛素,改用诺和龙的参芪降糖颗粒及二甲双胍。现在血糖不稳定,有时接近8,有时7上下。糖化血红蛋白在7左右,今春天有一次5.4.有时心慌,心脏有较轻的早搏,二尖瓣,三尖瓣轻度关闭不严。 前几天从网上得知:“北京东方建都医院糖尿病专科的国家重点科研项目973计划,通过微创手术激活胰岛细胞,使胰岛细胞正常工作。”这个可靠吗?另外请问:糖尿病能治好吗?我这个治疗能行吗?北京协和医院中医科尹德海
北京协和医院中医科尹德海:
作为一个糖尿病患者保持一个良好的心态非常重要,可以避免上当受骗,增加糖尿病相关知识,良好的控制血糖,防止各种慢性并发症的发生发展。
糖尿病是一种可防可治的疾病,并不是一种绝症,所以换上糖尿病并非世界末日。糖尿病的发病主要与两种因素有关,一是遗传因素,这一点我们目前无法改变,但有糖尿病家族史(遗传因素)的人并非一定会换上糖尿病,必须有第二个因素的参与,即后天不良生活方式,有糖尿病患病遗传基础的人,过度热量摄入、运动不足、精神紧张等等,造成肥胖,开始时血糖可以维持正常,但体内的胰岛细胞需要分泌大量的胰岛素才可使血糖正常(胰岛素效力下降,形成胰岛素抵抗状态),如果此时人们有健康知识,做葡萄糖耐量试验发现有高胰岛素血症,及时进行节食、运动,主动减轻体重,就可以防止发生糖尿病。一旦已经发生了糖尿病,就说明体内胰岛素的分泌量不足啦,刚开始体内的胰岛素分泌量可能还比正常人高,病人也没有出现明显的体重减轻,此时可能不需要服用降糖药物,主动进行饮食控制和运动锻炼,使体重主动下降,血糖可以完全正常,胰岛细胞功能因患者为其主动减负可以得到很好的保存,患者只要坚持下去,糖尿病也可以”痊愈“(单纯饮食控制和运动锻炼就可以使血糖完全正常),如果患者没有健康知识,也不做体检,发现体重明显减轻、多饮多食多尿后才去医院检查,诊断糖尿病,此时体重的减轻是胰岛素严重不足造成的结果。此时要想将糖尿病”治愈“的可能性就比较小啦。随着糖尿病的进展,特别是血糖控制不佳的患者胰岛功能就会逐渐损伤,目前没有可靠的使毁坏的胰岛”复活“的方法。但此时并非不能治疗,还有需要药物可以控制血糖,当然除了药物以外,饮食控制、运动、保持情绪稳定,仍然是糖尿病治疗的基础。
患者:谢谢尹大夫的解答。尹大夫的解答 使我长了不少知识。
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