男，80岁，基底节区双侧腔隙性脑梗塞、脑萎缩

患者：检查及化验：拍ct确诊为基底节区双侧腔隙性脑梗塞。治疗情况：3个月前，曾静脉滴注血栓通粉针、川穹嗪，效果不太明显。最近吃丹参片及脑心通胶囊，还有降压药尼福达。病史：近两年高血压，吃降压药有一年。去年曾静脉滴注川穹嗪、脑活素，效果还可以。3个月静脉滴注血栓通粉针、川穹嗪七天后，感觉病情加重。现在视力有点模糊，右腿不灵活，浑身乏力、发困，吃东西没味，右侧太阳穴附近不舒服。去年多普勒还确诊右侧颈动脉粥样硬化。1、静脉滴注什么药效果会好些？2、西药吃什么？3、中药吃什么？4、该病能手术治疗吗？谢谢！陕西中医学院附属医院脑病科刘修庄
陕西中医学院附属医院脑病科刘修庄：腔隙性脑梗死在 临床上非常多见，多因长期高血压引起脑深部白质及脑干深穿动脉硬化和阻塞，直径一般在2 - 5mm，也有直径在10-20mm者称为较大腔梗。也有因颈动脉粥样硬化微粒栓子进入深部脑组织，引起深部脑组织的微血栓。治疗：1，防治危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、高粘血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等，戒烟、限酒防止病情进一步发展。2，拜阿司匹林0.1 晚服一次，3，可选用改善脑部微循环及营养脑细胞药物如 ：丹参川芎嗪、注射用长春西丁，桂哌齐特、脑复康，胞二磷胆碱等。腔隙性脑梗塞不用手术治疗。