糖尿病与脑卒中

 一、糖尿病与脑卒中陕西中医学院附属医院脑病科刘修庄

 1.  糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10～20 年。

2.  糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2～4 倍。

 

二、糖尿病的诊断标准
 （中国糖尿病指南??2003）

 1、糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平：

                ≥11.1mmol/l（200mg/dl)

                         或

2、空腹血浆葡萄糖（fpg）水平：

                ≥7.01mmol/l（126mg/dl)

                         或

3、口服葡萄糖耐量试验 ogtt试验中，2h pg水平：

                ≥11.1mmol/l（200mg/dl)

 

三、糖尿病的控制目标（1）

   项  目              理 想       良 好       差

血糖（mmol/l） 空腹    4.4～6.1     ≤7.0       >7.0

              非空腹   4.4～8.0    ≤10.0       >10.0

糖化血红蛋白 hba1c （%）             <6.5       6.5～7.5     >7.5

血压（mmhg）           <130/80      >130/80     ≥140/90

bmi(kg/m2 ）   男性    <25          <27         ≥27

               女性    <24          <26         ≥26

 

四、糖尿病的控制目标（2）

项    目                          理 想                        良 好                                   差

总胆固醇 tc（mmol/        < 4.5                       ≥4.5                        ≥6.0

高密度脂蛋白 hdl-c （mmol/l)     >1.1                   1.1～0.9                    ＜0.9     

甘油三酯 tg （mmol/l）      <1.5                     1.5～2.2                  ≥2.2

低密度脂蛋白 ldl-c （mmol/l）     <2.6                   2.6～3.3                    ≥3.3

 

五、建 议：

1、发现“三多一少”（即多饮、多尿、多食和体重减轻）应及时到医院检查，明确诊断，有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白（hba1c)。

2、糖尿病患者应通过控制饮食、采取各种活动方式坚持体育锻炼2～3个月，血糖仍控制不佳，应使用药物治疗。

3、患者同时积极控制血压、体重和降低血脂水平。

4、调整生活规律，按时起居有利于糖代谢。

5、注意保护双脚，避免穿紧袜子和硬底鞋，以免发生足底溃疡。