有关中医药治疗肿瘤的几个学术观点

肿瘤是威胁人类生命健康严重疾病之一，手术后复发转移是导致治疗失败的一个重要因素，如何减少或防止复发转移，提高生存质量，延长生存期，是目前肿瘤研究领域中最迫切的课题。有关中医药防治肿瘤的几个学术观点介绍如下：中国中医科学院广安门医院干部诊疗科吴洁

1. 整体观 中医认为“天人合一”，即人与自然及机体内部各脏腑器官之间形成了一个有机的整体，自然的变化与人的生长发育及疾病息息相关，这种思想在中医肿瘤学中体现尤为突出。肿瘤是一种全身性疾病的局部表现，其发生、发展是机体内、外多种因素作用的结果，因此，“整体观”在肿瘤发生、发展、治疗中的意义。对于一个癌症患者，治疗前必须了解患者的全身机能状况、精神情绪、体质强弱、饮食情况、脏腑气血功能失调状态，作为整体衡量的内容。同时，也要详细掌握肿瘤局部情况，如肿瘤大小、性质等，以便考虑证候、方药施治方案。

2. 动态观  肿瘤发病是一个复杂的过程，肿瘤不同的发展阶段呈现了不同的临床特点和病机演变特点。因此，肿瘤临床治疗过程中的“动态观”，注重分析肿瘤不同阶段的动态变化特点，把握每个阶段的病机变化关键，从而准确、合理地应用中医的各种治疗方法。在整体尚未达到衰竭时，应攻补并重。故有初期偏攻，晚期偏补，中期宜攻补兼施之原则。

3. 辨证与辨病观  不同部位的肿瘤，不同组织来源的肿瘤，临床分期和症状各不相同。因此，在临床治疗肿瘤中，不仅强调辨证，亦强调辨病，注意辨证与辨病的有机结合，突出在辨病基础上进行辨证治疗。因为肿瘤是一类疾病，而每一种癌症都有它固有的生物学特性，大致相同的发生、发展规律及形态学、病理学的共同规律，因此单靠辨证显然是不够的。在临床中，应该弄清癌肿发生的具体部位，病理细胞类型，有无转移、浸润程度等。在辨病的基础上，进一步结合中医辨证，较为准确地辨证论治，取得更好的疗效。辨证与辨病结合起来，不但可以综观全局，明确肿瘤部位和病理类型，机体阴阳、气血、脏腑功能状态，治疗中可在辨证用药基础上，针对不同类型的肿瘤细胞加入对癌细胞有抑制作用的药物，收到更佳的效果，充分体现“同病异治，异病同治”颇具中医特色的治疗经验。

4. “综合以治”观  由于肿瘤的复杂性、特殊性，肿瘤治疗中需“综合以治”。所谓“综合以治”，与现代肿瘤“综合治疗”十分相似，主要是根据不同肿瘤不同阶段的临床特点，运用中医辨证观和整体观，有计划地、合理地应用中医各种治疗手段，改善患者脏腑功能和气血阴阳失调，提高肿瘤患者生存质量，最大限度延长生存期，并且提高治愈率。（作者：吴洁）