慢性前列腺炎与男子不育

 

慢性前列腺炎是成年男性的常见病，多发病。一般分为细菌性和非细菌性两类。慢性细菌性前列腺炎：多因急性前列腺炎病变严重及治疗不彻底，或尿道感染，或因身体其它部位的感染灶，或性欲过旺，或泌尿生殖系其它病变诱发等导致前列腺腺体感染所致。非细菌性前列腺炎：好发于青壮年，一般认为，各种原因导致的前列腺经常反复或连续不断的充血、水肿是其重要的发病原因，如性冲动频繁，性生活过度，性交中断，频繁手淫，性兴奋不能正常宣泄；或因骑车，久坐会阴部直接压迫；或因饮酒过多、嗜食辛辣；或受寒着凉诱发；或因支原体、衣原体感染等引起腺体炎症病变。

无论是细菌性或非细菌性前列腺炎，两者都有慢性前列腺炎的临床症状和体征，前列腺都有一定的异常改变，临床上主要表现为：尿频、尿急、尿痛、排尿不适、尿道烧灼感、尿液黄赤混浊，排尿滴沥不尽，尿道口常有乳白色分泌物，尤其当排尿终末或大便用力时易于滴出；或前阴、会阴、肛门及小腹部隐痛和胀痛，腰骶酸痛；或阳萎、早泄、遗精、射精疼痛、不育症，或情绪低落，精神抑郁，顾虑重重，头晕目眩，失眠多梦，腰酸腿软，乏力倦怠等。其中慢性前列腺炎与男子不育症的关系，日益引起国内外医学界的关注和重视。许多学者认为：慢性前列腺炎伴随分泌功能障碍，对精液起不利作用，造成生育能力减低。由于慢性前列腺炎患者的前列腺液中，含有大量的炎性分泌物混入精液中，对精子的质量，精子数、活动率具有明显影响，尤其是前列腺中生物活性物质发生了变化，而影响精子与卵子的结合；腺体炎症破坏了前列腺液中的纤维蛋白酶，影响了精液的液化，从而大大地限制了精子的活动力，妨碍了精卵相结合，影响受孕；前列腺炎又可引起精子形态异常（精子畸形），尖头精子、不定形精子以及精子细胞比例上升，均不利受孕，即或受孕，亦易流产；再者，前列腺炎患者的抗精子抗体阳性率明显高于对照组，这类患者的精子在子宫颈的分泌物中很快丧失活力而难以妊娠等。因此，提高对慢性前列腺炎的认识，积极进行防治，强调本病在男子不育症的重要地位，对获得生育能力，具有十分重要的意义。

                 江苏省中医院男科曾庆琪博士后江苏省中医院男科曾庆琪