男性性功能障碍源于富贵病

最近，权威机构健康调查显示，随着生活条件的改善，高血压、冠心病、高血脂、糖尿病和肥胖症这五种“富贵病”不仅威胁人们健康，尤其会引起性功能障碍，影响夫妇的性生活质量。据马萨诸塞州男性老龄化研究随机对1290名40－70岁男性进行调查发现“勃起功能障碍”是一种常见病症，据统计40岁以上的男性中，约有52％或轻或重地患有勃起功能障碍。其中轻度的占17.2％；中度的占35.2％；重度的占9.6％。进过年龄矫正以后，经过治疗的糖尿病患者完全勃起功能障碍的患病率28％；心脏病患者是39％；正在进行抗高血压治疗的男性患者是15％；如果患病后精神压力越大，完全勃起功能障碍的患病率就越高。大约90％感觉严重压抑的男性伴有完全性勃起功能障碍。由于生活条件的好转，人们的寿命延长，许多城市已进入老年社会，心血管系统疾病（高血压、冠心病等）糖尿病等发病率提高，勃起功能障碍已是常见病。全球范围内，超过1亿男性患者患有不同程度勃起功能障碍。江苏省中医院男科曾庆琪

1、高血压

高血压不仅可引起心脑血管疾病，而且由于动脉硬化症，使下半身血流减少，从而影响阴茎的勃起功能，会导致或加重勃起功能障碍。健康人在性生活时，包括性交和性高潮时心血管和呼吸的实验室观察证明心率、呼吸次数和血压都有明显的升高。Masters和Johnson发现在性高潮时收缩压增加30－80毫米汞柱，舒张压增加20－50毫米汞柱；心率增加到每分钟140－180次。即使有性交能力的高血压病人的阴茎血流速度比正常男性要低。而且有勃起功能障碍高血压病人最低。

需要指出的是不少降高血压的药物本身就有影响勃起功能的副作用，因此在选用降高血压药时要注意到这一点。

2、冠心病

冠心病与勃起功能障碍的关系较为密切，勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现。

高血压、高血脂、高血糖、高体重、高龄、吸烟等因素是引起冠心病发生的危险因子。加之冠心病及心肌梗死病人以老年人为主，受“老年人应该龙体保重，性生活对身心有害”等想法的影响，精神心理上表现为抑郁、回避及缺乏信心。有作者调查心肌梗死后2年以上的48－65岁男性病人性功能改变尚能维持正常性生活的仅占14.7％，阳痿占20.5％，性欲减低占14.7％，性活动减少占17.6％，性交次数减少2.3％。体示除阴茎动脉发生粥样硬化的因素以外，患病后病人的顾忌和畏惧心理可导致大脑皮层功能紊乱，进而影响性功能。

3、高血脂

高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着，发生粥样硬化，是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一，也是导致勃起功能障碍的因素之一。有研究表明血清总胆固醇和高密度脂蛋白与勃起功能障碍有关。即血清总胆固醇越高，高密度脂蛋白越低，发生勃起功能障碍的可能越大。另外，一些降血脂药物对性功能也有不良影响，如安妥明就有降低性欲和性活动的副作用。

4、糖尿病

糖尿病引发血管和神经病变，是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一。成年的男性糖尿病患者，大约有23－75％的人会有不能勃起或勃起不能持久的问题。非胰岛素依赖性糖尿病（Ⅱ型糖尿病）患者发生勃起功能障碍的机会是非糖尿病人群的7倍。糖尿病患者的不能勃起大多为逐渐产生的，勃起不全也因病情或身体情况加重。除了勃起功能障碍外，还有勃起功能障碍外，还有不少患者为早泄或伴有早泄，发病率甚至超过勃起功能障碍，可达71.89％；还有约1－2％的糖尿病患者发生逆行射精，甚至出现不射精等性功能障碍。这是由于神经病变影响阴茎的触觉感受，降低了勃起反应；以及周围动脉硬化，影响阴茎的供血，加上心理上的过分担心，造成性功能障碍。从而使患者感到心有余而力不足或厌恶性生活。

5、肥胖症

不少肥胖症患者中伴有性功能障碍，有些单纯性肥胖患者的性激素测定表明，血中睾丸酮偏低，雌激素偏高，性欲低下，有研究发现超体重病人的血浆游离睾丸酮和结合酮水平明显低于正常体重的男性。

肥胖者易患糖尿病、高血压、冠心病等疾病，肥胖者因过重的体重因性生活不便，引起精神上的负担，并可引起一些心理方面的问题。

“富贵病”的发生和发展同都市人的不良生活习惯有着十分密切的关系，吸烟、酗酒、人际关系紧张、缺少体育锻炼、膳食结构不合理，以及不良的环境和遗传因素等，都是诱发“富贵病”的罪魁祸首。专家认为，预防“富贵病”对人们的侵害，一要告别不良嗜好，戒绝烟、酒；二要养成良好的饮食习惯，多吃低盐、低糖、低脂肪事务，多吃新鲜蔬菜和水果；三是减少都市紧张生活节奏，调整生活、工作方式，做到张驰有度，劳逸结合；四是积极参加体育锻炼，以提高身体素质，减少“富贵病”的侵袭。