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- 作者:白雪鹏|发布时间:2013-02-15|浏览量:643次
结核菌素是从人型结核菌培养液中提取的一种细菌代谢产物。传统的结核菌素称为旧结核菌素,以“OT”为代表;而更加特异的菌体蛋白称为纯蛋白衍化物,以“PPD”为代表,被称为标准的结核菌素。标准的结核菌素目前已被普遍推广应用。结核菌素内虽没有结核菌不会引起结核病,但在使用上须由受过专业训练的医护人员操作。它的试验目的有以下几点:山东省胸科医院胸外科白雪鹏
1、人体受过结核菌感染均会引起阳性反应,所以可用来测定人体是否受过结核菌感染。
2、儿童接种卡介苗后可获得免疫力,结核菌素试验可出现阳性结果,故可测试卡介苗的效果。
3、结核菌素试验阴性表示人体未受过结核菌自然感染,一般可作为否定结核病的证据。如3岁以下幼儿未接种过卡介苗,结核菌素试验结果呈阳性或强阳性反应,并同时伴有发热等不适症状,常表示体内有活动性结核病灶存在。如果儿童无临床症状,结核菌素试验呈一般阳性反应,仅表示肌体有过结核感染(包括卡介苗)而不表示体内有活动性结核病变。人群随年龄增长自然感染率越高,结核菌素试验呈一般阳性反应的诊断意义也就越来越小,所以结核菌素试验对婴儿和儿童结核病的诊断有重要的辅助意义。成年人如果结核菌素试验出现阳性或强阳性反应,也对肺部或其他系统的疾病的鉴别诊断有着重要的参考价值。肺部疾病从大的方面讲不外结核、肿瘤和炎症3大类,结核时结核菌素试验呈强阳性反应,而肿瘤、炎症往往呈阴性或一般阳性反应,可给诊断提供一些线索。
4、凡结核菌素试验阳性者,都有发病的可能,特别是强阳性者,发病的机会更高,故需作预防性服药。服药的方法如下∶成人单服异烟肼,每次0.3g,每日1次,连服1年,或每次异烟肼0.3g加利福平0.45g,每日1次,连服半年;儿童每次服异烟肼0.1g,每日1次,连服1年。
5、试验部位:一般在前臂内侧前1/3中央部位。
6、观察方法:72小时观察注射部位的皮肤反应。注射部位无硬结或硬结直径小于5毫米者为结素反应阴性,硬结直径大于等于5毫米者为阳性反应,硬结直径大于等于20毫米,儿童大于等于15毫米或小于20毫米,但有水疱和破溃等为强阳性反应。
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