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- 作者:白雪鹏|发布时间:2013-02-15|浏览量:416次
1、原发性肺结核 原发性肺结核为原发结核感染所致的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。山东省胸科医院胸外科白雪鹏
2、血行播散性肺结核 包括急性血行播散性肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散性肺结核。
3、继发性肺结核 是肺结核中的一个主要类型,包括浸润性,纤维空洞及干酪性肺炎等。
4、结核性胸膜炎 临床上已排除其它原因引起的胸膜炎。包括结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸。
5、其它肺外结核 其它肺外结核按部位及脏器命名,如:骨关节结核、 结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。
什么是原发肺结核?影像学特点是什么?
原发型肺结核,是结核分支杆菌初次侵入肺内导致发病的类型,本型可包括肺内以渗出为主的原发灶及其相应部位的淋巴血管炎及肺门、纵隔淋巴结炎,形成哑铃状X线影像特征;部分患者,原发病灶吸收,表现为肺门及(或)纵隔淋巴结肿大。
急性血行播散型肺结核的发病特点是什么?
急性血行播散型肺结核多数起病较急,一般多以突然高热为首发症状,体温可达39~40℃之间,伴有盗汗、食欲不振、咳嗽、气促等症状,X线胸片检查表现为大小一致、密度相同、分布均匀的1~3毫米的粟粒样阴影。有的患儿高热持续不退或者体温起伏不定,并伴有肝脾肿大、浅表林巴结肿大等,临床上易与伤寒、败血症等疾病混淆。有的婴幼儿主要表现为一般中毒症状,如发热、食欲不振、消瘦、倦怠等,常被误诊为营养不良。还有的患儿在起病时就出现脑膜炎的征象。6个月以下婴儿血行播散型肺结核的特点是发病急,症状重,累及器官多,特别是容易伴发结核性脑膜炎。病程进展快,病死率较高。急性血行播散型肺结核多以高热起病,在病初常不易被诊断。临床应根据结核接触史、结核中毒症状、结核菌素试验阳性、胸部X线片等进行诊断。
结核性胸膜炎的临床特征是什么?
结核性胸膜炎,分为干性胸膜炎及渗出性胸膜炎。干性胸膜炎X线无明显阳性征象,渗出性胸膜炎有小量胸腔积液,X线表现为横膈阴影增厚、肋膈角变浅,中等量及大量胸腔积液,可表现为分布均匀的大片致密阴影。
肺结核病人的咯血说明什么问题?
咯血是肺结核病的常见症状之一,是由于结核病变侵犯肺血管破裂而引起的。肺结核咯血即可发生在病变进展、恶化中,又可出现在病灶吸收好转期,甚至是病灶的钙化稳定期。有的肺结核病人咯血量很多,而肺部病变不严重;有的重症病人却无咯血;也有的病人肺部并无活动性肺结核病灶,但临床上却反复咯血且找不到明确的原因,这可能是由于钙化灶损伤了邻近部位的血管,或因病变局部发生支气管扩张造成的;部分病人还受气候变化的影响。因此,肺结核咯血并不与肺部病变的轻重程度成正比,咯血并不能说明肺结核到了晚期。
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