- 怎样早期发现小儿肺结核?
- 什么是急性血行播散型肺结核?
- 胸外科术后护理及肢体功能康复指...
- 胸外科术前准备及呼吸功能康复宣...
- 胸腺宣教资料
- 食道癌相关知识问答
- 肺癌手术后饮食调理
- 肺癌知识问答
- 小心!吞咽不适或是食管癌警报
- 胸外科简介(外科三病房诊疗特色...
- 结核病能预防吗?如何对已感染者...
- 肺结核与糖尿病是怎样的关系?
- 老年性肺结核有哪些特点?
- 怎样早期发现小儿肺结核?
- 为什么肺结核病人一定要戒烟?
- 肺结核治好后还会复发吗?肺结核...
- 哪些人容易患结核病?传染性肺结...
- 接触过结核病人就一定会得结核病...
- 肺结核病人的家人须注意什么?
- 如何预防肺结核复发?
- 什么是结核菌素试验?
- 结核病人的营养支持与护理
- 结核病和艾滋病?
- 抗结核药引起的副作用是什么?如...
- 为什么要强调坚持规则治疗?肺结...
- 开始治疗后病人应注意什么?结核...
- 治疗结核病的原则是什么?
- 什么是初治肺结核?复治肺结核?...
- 肺结核病人为什么要“归口”管理...
- 为什么要作痰液检查?如何正确留...
- 如何知道肺结核病人是否具有传染...
- 怎样向医生叙述病史?
- 怀疑自己有肺结核怎么办?
- 肺结核有哪些症状?
- 结核病的临床症状?
- 结核病分类
- 结核病是怎样传播的?
- 什么是结核病?
- 结核病防治背景知识
- 结核病防治核心信息(2010版...
- 肺结核并发矽肺
- 肺结核与肺癌的关系
- 胸壁结核的特点
- 自发性气胸的特点
- 结核病人治疗期间应注意什么
- 如何应付化疗后的不良反应
- 什么是急性血行播散型肺结核?
- 肺结核病人的咯血说明什么问题?
- 什么是小儿肺结核?
- 儿童结核病有哪些特点?
- 小儿原发性肺结核的发热特点是什...
- 怎样早期发现小儿肺结核?
- 控制结核战略概要
- 老年结核病有哪些特点?
- 中医中药能治疗结核病吗?
- 肺结核病常见的症状是什么?
- 世界结核病日为什么是重要的
- 广泛耐药结核对公共卫生构成新威...
- 关于结核病的10个事实
- 哪些人容易感染结核菌? 哪些人...
- 恋爱、婚姻与结核病
- 孕妇得了结核病应如何治疗?
- 在外打工的人得了肺结核应当如何...
- 长期在外打工的人得了肺结核病应...
- 肺结核病人常见的急重合并症和并...
- 什么叫“卡介苗”?卡介苗接种的...
- 如何预防儿童结核病
- 肺结核病常见的症状是什么?
- 为什么怀疑患肺结核病应当到当地...
- 得了肺结核病应当如何正确对待?
- 中华医学会结核病学分会新春致辞
- 耐药结核病怎么治
- 什么是耐药结核病
- 什么是肺外结核
- 结核杆菌的特性
- 长期正规治疗 肺结核可愈
- 我国结核病疫情现状
- 什么是结核病的耐药性?
- 作者:白雪鹏|发布时间:2013-02-15|浏览量:493次
在大量野生菌群中天然存在少数的耐药变异菌,这种对抗结核药物自然耐药菌株的存在,是产生耐药性的根源。如在化疗过程中忽视了联合用药原则而单一用药,菌群中的敏感菌(占绝大多数)虽被杀死,但少量自然耐药菌仍存活,并不断繁殖,最后完全成了耐药菌,这种情况便必然导致化疗失败。山东省胸科医院胸外科白雪鹏
当然耐药性的种类不单是上述的自然耐药性,还有原发(初始)耐药、继发耐药和交叉耐药之分。
所谓原发(初始)耐药是指耐药菌外源性感染,即一个由于不正确的化疗方案治疗而产生获得性耐药性的病人,以耐药菌株传染给另一个人,后者的耐药性即称为原发(初始)耐药性,前者可称为继发耐药性。
交叉耐药性是指病菌对某种药物产生获得耐药性后,可同时对另一种药物也同样有耐药性。这多见于药物化学结构相似或作用机理近似的抗菌药物之间。如结核菌对紫霉素产生了耐药性就会对卡那霉素产生耐药,也会对链霉素产生耐药;又如结核菌对乙(丙)硫异烟胺产生了耐药,就必然对氨硫脲耐药,这种现象可称之为单向耐药。还有一种情况叫双向交叉耐药,如乙硫异烟胺与丙硫异烟胺、利福平与利福定、青紫霉素与卡那霉素、紫霉素与卷曲霉素、紫霉素与结核放线菌素之间皆有双向交叉耐药。了解以上情况即提示人们要防止耐药性的产生,一定要用药充足、规则,不能停停用用,用用停停形成不正规治疗。同时要联合用药,一般选用3种或3种以上,或最少2种有效的杀菌药物联合治疗,切勿单一用药。
目前结核病疫情在部分发达和发展中国家呈上升趋势,我国是疫情严重的国家和地区之一,虽然自推行短程化疗取得了显著疗效,但由于化疗的实施和管理不善,加之人口流动性增大和面临艾滋病的严重威胁,其化疗失败病例增多,复治、难治病人不断出现,其中重要原因是结核菌耐药率上升所致。病人在就诊时,医生经常让作痰培养结核菌和药敏试验,有时病人不理解或在费用上难以接受。孰不知这是使病人的治疗方案更加切实可行,做到用药有的放矢,避免治疗上走弯路,浪费了钱财,延误了病情,甚至人财两空,所以病人要积极配合才是。
TA的其他文章: