患有第一二腮弓综合症的孩子一般智力有无问题？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 右耳畸形，无耳道，右侧脸小于左侧， 无 想知道一般这种情况跟智力有无关系，孩子长大后，智力与正常孩子有区别吗？另外具体怎么治疗？何时治疗最佳？

中国医学科学院整形外科医院整形科石蕾：

这种情况跟智力没有关系，孩子的智力和身体发育也不受影响。具体的治疗因人而异，你可以参考一下我给很多患者的回答和建议，然后再就你孩子的具体情况跟我沟通。中国医学科学院整形外科医院整形科石蕾

患者：非常感谢，我最担心的就是怕这种情况会意味着智力也有问题，至少右侧大脑会不正常，因为有个已经18岁的孩子，表面情况跟我家小宝很像，右耳无耳廓，无外耳道，现在脸的形状像个三角形，最可怕的是他还智力有问题，生活不能自理，所以我很是担心。如果智力没问题，只是外形的问题，那慢慢校正还是挺有希望的，谢谢你，我之后会上传影像给你，请你仔细看看，给我个具体的建议。再次感谢石蕾大夫，谢谢！

患者：那这个大孩子的情况又是怎么回事？不好意思追问一句

中国医学科学院整形外科医院整形科石蕾：

很多疾病的表现都可以包括小耳畸形或者无耳畸形。看起来像并不能说明就是同一种病。

患者：你的意思是不是说小耳畸形以及半面短小只是表象，那内在还有某种疾病也是很有可能的是不是？因为孩子刚出生四天，现在我们只能看到表象，至于那些内在可能存在的疾病没办法用眼睛直观看到。请问你在治疗过的孩子中间还发现过同时有其他疾病的吗？最主要就是智力的问题。还有那有病的一侧脸会随着孩子的成长而长大吗？孩子两侧的脸的大小能同步成长吗？还是患侧不长，那样的话，两侧的对比就越来越明显了。等你的回复谢谢！

中国医学科学院整形外科医院整形科石蕾：

你的意思是不是说小耳畸形以及半面短小只是表象，那内在还有某种疾病也是很有可能的是不是？

是的。半面短小可能只是某些疾病的一个方面。其它可能出现的严重问题包括耳聋、面瘫、椎体发育不良、肾功能不全等等等等，涉及到全身各个器官和系统。

因为孩子刚出生四天，现在我们只能看到表象，至于那些内在可能存在的疾病没办法用眼睛直观看到。请问你在治疗过的孩子中间还发现过同时有其他疾病的吗？

孩子是否健康，需要到专门的儿科去检查，而不能靠家长肉眼看。在临床上，有些症状家长可以观察到，有些问题只有专业的医院和医生检查才能发现。我国的新生儿都有完善的保健，按部就班地配合检查就可以了，发现一个问题应对一个问题，没有必要未雨绸缪过分担忧。

我们治疗的孩子有不少合并其它的问题，比如腭咽闭合不全、脊柱侧突、先天性心脏病、四肢畸形等等，不过我还没有见过半面短小伴发严重智力缺陷的孩子，这两年来就诊的半面短小的孩子心智都很健康。或者是我们的颌面整形中心影响力有限，我们见识太少也未可知。

还有那有病的一侧脸会随着孩子的成长而长大吗？孩子两侧的脸的大小能同步成长吗？还是患侧不长，那样的话，两侧的对比就越来越明显了。

国际上权威的学者们对于这个问题到现在也还是有争议的。 不过绝大多数专家学者更倾向于有病一侧的脸生长慢于健康的一侧，小时候不治，长大了会歪得更严重。我们从临床上的感性认识也倾向于这一观点。

患者：感谢石蕾大夫详尽耐心的回答！我家孩子目前最明显和直观的问题就是右耳无耳廓和外耳道，以及脸部两侧明显不一般大，尤其是在打呵欠的时候，很显著的右侧脸小于左侧，我在想在母体短短的几个月已经发育的两侧差距如此明显，那以后的每一年不知道差距会多大！随着年龄的增长，脸部估计会看上去越来越不协调，所以我想尽早做手术，改善这种状况，你说的小时候治疗能具体到几岁呢？另外我也看了你的文章和给其他患者的回复，耳朵的治疗时间感觉比较明确就是6到14岁，所以现在就想知道脸部的手术时间。还有就是感觉这个孩子特别安静，几乎一直在睡觉，偶尔醒来吃奶也很少，有时候还没吃两口就又睡着了，也就是感觉睡觉时间多，吃奶吃的少，吃奶不如其他小孩积极和迫切，其他小孩据说两小时吃一次，他有时五小时了也不好好吃，不知会不会有其他问题？另测过左侧耳朵有听力。不还意思，问的好像超出你的专业范围了，但你给人的感觉很可靠，很贴心，你知道的就告诉我，其他只当聊天。谢谢1

中国医学科学院整形外科医院整形科石蕾：

关于半面短小颌骨畸形的矫正时机，国际上也还是有争议。伴有呼吸困难的孩子出生后不久就要开始手术。国内最早对无呼吸障碍的半面短小儿童颌骨畸形的矫正时间是4岁半。我们这里因为可以和小耳畸形同期手术，所以大多数孩子的颌骨矫正手术也是6岁到12岁左右进行的。关于孩子吃奶的问题，我真的不太了解，请你咨询婴幼儿营养专家吧，抱歉。