胸腰椎体压缩性骨折骨水泥注射治疗（经皮椎体成形术）

　　介入放射学治疗老年椎体压缩性骨折有两个姐妹技术，一个是经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty，PVP），另一个是在PVP的基础上发展而来的，叫经皮脊柱后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty，PKP）。PVP是在高清晰度的影像设备引导下，局麻后用细针经皮肤刺入骨折椎体，于实时透视下将生物材料（骨水泥）注入病变椎体，增加椎体耐压强度、提高脊柱稳定性，缓解和消除疼痛，预防椎体塌陷发生和发展的一项新技术。而PKP技术在影像设备引导下，经皮细管穿刺椎体，先用球囊或撑开器将压缩椎体撑高，再于透视下将骨水泥注入病变椎体。目前两种方法都广泛在临床应用，都取得了令人满意的临床效果，对骨质疏松性骨折的疼痛缓解率在90%以上，肿瘤性骨折疼痛缓解率在85%以上，90%以上的病人术后2天后下床活动。在发达国家老年椎体压缩性骨折治疗实践中，骨水泥注射术因创伤小、恢复快，已成功地取代开放性手术，成为临床一线的治疗方法。上海市第六人民医院介入影像科吴春根