肉毒毒素注射治疗青少年多汗症

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肉毒毒素注射治疗青少年多汗症中国医学科学院整形外科医院整形科郭鑫

Hyperhidrosis in teens: Multicenter prospective study validates use of botulinum toxin Dermatology Times

一项前瞻性多中心4期研究表明，皮内注射A型肉毒毒（onabotulinumtoxinA，Botox，Allergan）对于青少年（青春期）原发性腋窝多汗症，是一种安全、有效且患者耐受性良好的疗法。

研究概况

患者：144名患者，年龄介于12-17岁，女性86%，白种人83%；其中126人（87.5%）坚持参与了整个研究过程。

方法：初次治疗时，每人每侧腋窝接受50单位A型肉毒毒素注射；此后一年内，根据情况实施多次再次治疗（最多6次，最少间隔8周），80%的患者仅需接受1或2次治疗。

结果：主观及客观评估表明，该治疗有效且效果持续，对患者生活资料有重要积极影响。

研究人员称：“原发性多汗症通常始发于青春期，尽管A型肉毒毒素已经用于这些青少年，但关于这类人群的治疗数据目前比较有限，而该研究正好填补了这方面的空白。我们的研究表明，A型肉毒毒素注射对于使用传统一线外用治疗无效的青少年原发性多汗症是一种极好的可选疗法。”

适应症条件：
- 6个月或以上原发性腋窝多汗症病史
- 外用药剂疗效不足
- 多汗症严重度（HDSS）3级或4级（严重度勉强或不能忍受，经常影响到日常生活）
- 室温下腋下自发出汗量50mg以上（5分钟）

跟踪：治疗后4、8周复诊，之后电话回访，以观察疗效持续时间及副反应。

再次治疗判定标准：如患者报告多汗症严重度3级或以上时，则需复诊做定量测试；如其每侧