自体脂肪移植治疗黑眼圈的初步研究

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Treatment of infraorbital dark circles by autologous fat transplantation: a pilot study British Journal of Dermatology
Published Online: 13 Mar 2009中国医学科学院整形外科医院整形科郭鑫

“黑眼圈”是在眶下眼睑出现黑色。它是明显的美容问题，许多个体为了这个问题就诊。引起黑眼圈的可能因素包括黑色素沉着过度，皮肤松弛和泪槽引起的薄的半透明下眼睑覆盖在眼轮匝肌上的阴影。治疗方法是改变引起的多种因素。由黑色素沉着过度引起的黑眼圈，可以选择当前有效的不同的治疗方法例如局部因子、化学脱皮术和激光。由于薄的半透明下眼睑皮肤覆盖在眼轮匝肌上形成的黑眼圈，治疗方法是修复眼睑下的容积。修复的一个方式是已经长期用于软组织增高的自体脂肪移植。自体脂肪是完全的生物相容性，因此是改变面部容积或轮廓的最安全选择。我们的初步研究的结果评价了自体脂肪移植治疗由薄的半透明下眼睑皮肤覆盖在眼轮匝肌形成的眶下黑眼圈的有效性。

患者和方法

来自韩国首尔Yongsei大学医院皮肤科的由薄的半透明下眼睑皮肤覆盖在眼轮匝肌形成的眶下黑眼圈的患者参加我们的研究。患者充分了解了我们研究的性质，治疗方法和可能的并发症，并获得了知情同意书。

脂肪供体区常常位于臀部或低腹部，用Klein技术肿胀。20分钟血管收缩期后，脂肪用10ml的Luer锁注射器和14号插管抽吸。含有油层和血液的抽吸的脂肪液体排放到线性高压灭菌滤纸，然后含有间质细胞的脂肪组织放入1ml注射器用18号插管注射。注射前用含有1：100000肾上腺素的1%利多卡因进行神经或区域阻滞麻醉。用18G针头在鼻翼和面颊结合处扎出插管的入口，小滴的脂肪注射到两边眼睛的皮肤和肌肉层之间。如果泪槽突出，部分脂肪注射到眶下骨边缘。根据凹陷大小平均注射1-2cm3的脂肪到眶下区域。剩余的脂肪在4℃下储藏2小时，然后慢慢减低到-20℃储藏2小时，然后在-70℃长期储藏。患者在术后1周复诊检查，间隔3个月后用冷冻的脂肪进行下一次注射。至少完成一次脂肪注射，在最后治疗后3个月进行患者的评价

结果

10例患者参加本研究。有关的流行病学和临床特征列在表1。8例女性和2例男性，年龄范围在20-56岁（平均37.1岁）。患者的皮肤类型为Ⅱ和Ⅲ型。4例患者有泪槽加重了他们的表现。没有患者以前接受过黑眼圈的治疗。脂肪组织供体区是臀部和下腹部。在两个眶下区域平均进行了1.6cm3的自体脂肪移植。患者用一系列的照片进行临床评价。用下列的分级量表进行临床评估：0，<25%改善（差）；1，26-50%改善（一般）；2，51-75%改善（良好）；3，75-90%改善（优秀）；4，91-100%改善（完全）。患者在最后一次治疗后至少3个月进行评价。临床结果在表1中。患者显示了平均78%的改善（平均分级评分：2.6）。多数患者的眶下黑色和下睑的外形改善。然而，没有患者的皮损有100%的改善，说明眶下黑眼圈是多因素促成的和注射的脂肪被吸收。术后并发症包括最小的擦伤、疼痛、水肿和红斑，但都很少持续超过72小时。

讨论

我们的研究通过自体脂肪移植非常优秀的改善了主要由薄的半透明下眼睑皮肤覆盖在眼轮匝肌形成的眶下黑眼圈。在我们的伴随泪槽的患者中，通过自体脂肪移植也成功矫正了这个问题。

脂肪移植是相对安全的操作，有较低的并发症。多数后遗症，例如瘀血、水肿、脂肪坏死和外形不规则是暂时的，只持续少数几个星期。然而也有血管闭塞和发展成栓子的报道，这是面部脂肪移植最严重的并发症。因此，推荐用钝的插管低注射压小剂量注射来降低栓子形成和血管闭塞的风险。本研究成功用自体脂肪移植治疗了眶下黑眼圈。治疗前确定形成眶下黑眼圈的主要原因和选择适当的方法是重要的。我们建议，对由薄的半透明下眼睑皮肤覆盖在眼轮匝肌形成的眶下黑眼圈，自体脂肪移植可能是有效的和安全的治疗选择。

转载自医学美容时讯