耳石症

　　耳朵里面有“石头” 

　　其实，我们的耳朵里面确实有“石头”，不过他非常微小，要在显微镜下才能看见。耳石的大小只有20～30微米，这些灰色的微细碳酸性物质，黏附在内耳中的前庭内，主要功能是让人体感应直线加速度。举例说，我们坐车的时候即使打瞌睡，也能感受到急刹车，就是耳石在传递信息。  潍坊市市立医院神经内科韩述军

　　之所以会发生耳石移位，简单地解释，就是一些患者头部遭遇撞击或因其他不明原因，导致耳石剥落、移位到内耳半规管的淋巴液中，从而刺激半规管，让人的头部一旦处于某种位置，就会产生天旋地转的感觉。这种耳朵的疾病称为良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症。 

　　引起耳石症的原因主要有以下四种：1.耳石膜变性脱落进入内耳淋巴液中，随头及身体的位置改变，耳石撞击半规管感受器产生眩晕。2.头部外伤。3.内耳微循环障碍。4.中耳及内耳疾病，如中耳炎等导致双侧前庭功能不对称，产生位置性眩晕。 

　　耳石症≠耳水不平衡 

　　有资料显示，耳石症引起的眩晕较常见，该病发病率高，约占所有周围性眩晕的20%～40%，占老年人群的9%，女性发病率比男性高。此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压。耳石症患者即使能到耳鼻喉科就诊，也很容易被误诊为耳水不平衡。 

　　耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间不过数十秒。耳水不平衡的患者除了眩晕外，还会出现弱听、耳鸣等症状，看到物体时眩晕会更明显，而且持续时间可长达数分钟甚至一天。 

　　复位治疗可缓解眩晕 

　　除了症状不同，耳石症和耳水不平衡在治疗上也有明显区别。耳水不平衡患者需要服用药物，而耳石症患者则只需接受耳石复位疗法。 

　　耳石复位疗法就是患者在耳鼻喉科专科医生的协助下，仰卧在床上，将头部悬空并转往不同方向，经反复数次后让耳石回到原位，整个治疗过程无需吃药，而且疗效比较明显。但复位疗法也不一定能使耳石症完全断根，虽然大多数患者在治疗1～2次后能完全治愈，但部分患者在治疗数月或数年后还可能会复发。不过即使如此，只要重复用相同方法进行治疗就可以了。 

　　由于目前临床上没有任何检查项目可以对耳石症进行确诊，医生多数都是凭患者的症状、病史来对病情做出判断。因此，病人就诊时看对专科是非常关键的。