风湿与类风湿的区别

    类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同，风湿病含义广泛。潍坊市市立医院神经内科韩述军

一、病因不同：

风湿病系患者感受风寒湿等邪气导致，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。

二、病理

类风湿病理基础是滑膜炎和血管炎。风湿病没有明确的病理基础。

三、症状不同

风湿病关节一般不变形，累及大关节。类风湿关节炎则属于早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，

四、诊断不同

 类风湿关节炎

1.晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1h(病程≥6周)

  2.3个或3个以上区域关节部位的关节炎

  3.手关节炎腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6周)

  4.对称性关节炎     (病程≥6周)

  5.类风湿结节医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节

  6.类风湿因子阳性

  7.放射学改变

风湿病关节炎没有诊断指标，类风湿因子阴性、没有放射学改变。

五、治疗法则不同：

风湿病用一般西药没有治疗用药，采用中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿需要正规采用西药治疗，联合中药可以减少西药剂量和副作用。

六、愈后

风湿病可以治愈，而类风湿只能缓解。