心理篇 青春期男孩更需细心呵护

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济南市妇幼保健院妇科孔美荣

13岁的男孩子云，一天早晨醒来时发现流出的精液污染了内衣被褥，感到迷惑且惶恐不安，甚至产生负罪感，认为遗精是低级下流的事情而感到不好意思，总是感到难于见人，不敢让人知道，好像做了什么见不得人的事似的，生怕被家长发现，一连几天沉默寡言、不敢抬眼与父母亲对视。
    其实，遗精是青春期男孩发育的一个重要标志，是一种正常的生理现象。遗精通常又称为“梦遗”或“梦精”，多数男孩子在睡梦中发生。男孩首次遗精平均年龄为14～15岁，在11～18岁之间均可首次出现。也有报道，首次遗精的最小年龄为10周岁。由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精满自溢”。往往是睡梦当中，突然就发现，阴茎排出黏糊糊的液体，早上醒来一看内裤或被褥潮湿一片。一般来说，男孩每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象。少男首次遗精是性成熟的标志之一。，
    常见心理：首次遗精对男孩心理上的困扰可表现在：情绪上不稳定的状况，可有紧张、羞涩、困惑和恐惧等复杂情感，有的会感到焦虑不安。
    保健指导：首先要明白，遗精既是正常生理现象也是普遍现象。任何一位男性在青春期及以后如果发育健康的都有可能发生遗精现象。据北京市1980年对1801名男生的调查，首次遗精的最小年龄为12岁，至18岁时97%的男生已有首次遗精了。遗精自发的、不随意地反射活动，不能受人的意识所控制，遗精与思想不纯或道德品质好坏无关。
    遗精一般需要简单用卫生纸清除排出物，及时擦拭、清洁局部皮肤即可。内裤应及时更换，换下的内裤应随即清洗，并在阳光下曝晒，初次遗精后男孩子避免穿紧身内裤，裤子过紧会增加对阴茎头的摩擦，容易引起性冲动。男孩也要注意保持外生殖器的清洁，避免包皮垢刺激龟头。临睡前应避免观看具有性色彩的影视作品。
    在门诊，我们经常遇到家长们的求助。有的家长认为，男孩11岁首次遗精实在是太早了，要求暂时中止孩子的遗精现象。我们的建议是：不要刻意滥用任何一种药物让男孩延迟遗精年龄，因为青春期的到来是一个非常自然的生理过程，我们的心态也应顺应自然。否则可能会带来更严重的后果。当然，如果遗精过于频繁，则应及时接受咨询或治疗。临床资料发现，男孩的“滑精”，多与生殖器官发育异常有关。