浅解：CIN?宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变时与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。它反应宫颈癌发生发展中的连续过程，好发年龄为25-35岁。CIN有两种不同的结局，一是病变自然消退；很少发展为浸润癌；而是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。

 病因:流行病学调查发现：CIN与下列因素相关：性活跃;  HPV感染（接近90%CIN有HPV感染）；吸烟；性生活过早(<16岁)；性传播疾病；经济状况低下；口服避孕药和免疫抑制。济南市妇幼保健院妇科孔美荣

宫颈上皮内瘤变分三级：即CIN I、II、III级,其治疗分别为：

 CIN I处理原则：

宫颈上皮内瘤变的治疗方法包括：观察随诊、冷冻、激光，LEEP、宫颈锥形切除术治疗。

因为CIN I，约占60-85%的患者会自然消退，仅有极少的一部分患者会继续发展，其中极少的患者会发生癌变。因此，CIN I处理原则：

1.   随诊观察，但应具备下列条件：

1.1  阴道镜检查结果满意，明确仅为CIN I；

1.2  必须保证每间隔6个月复查一次阴道细胞如TCT和HPV-DNA；

2.  进行物理治疗：治疗方法有冷冻或者激光等，其治疗对象包括：

2.1   若不具备上述随访条件

2.2   在随访过程中病变发展；

2.3   CIN I持续存在2年。

 CIN II、III治疗

CIN2和CIN3，因为约有20% CIN2会发展为原位癌，5%发展为浸润癌，故所有的CIN2和CIN3均需治疗。较好的治疗方法是：宫颈环形电切除术（LEEP），经宫颈锥切，即可明确诊断，又可排除隐匿的宫颈癌。年龄较大，无生育要求的，尤其近绝经患者也可行子宫切除术。