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- 作者:金锋|发布时间:2013-02-17|浏览量:561次
Byun[8] 报告73例胸膜肺切除术或全肺切除术治疗肺结核后遗症的近远期疗效。手术适应症为:脓胸48例, BPF12例,曲菌感染11例,多耐药性肺结核7例。结果:共有5手术死亡率(6.8%)。死亡原因: 术中心律失常1例,术后心脏骤停1例,术后呼吸衰竭3例。术后并发症29例(39.7%) ,分别为:术后脓胸(PPE)12例(16.7%),切口感染4例(5.6%)和术后出血再次手术7例(9.7%)。术前脓胸患者术后脓胸发生率增高(p = 0.019)。有五名患者术后BPF,其中四个发生在右侧。作者认为BPF唯一的危险因素是右全肺切除(p = 0.023)。该组患者5年期和10年期的活率分别为88.9%和76.2%, 山东省胸科医院胸外科金锋
Bagheri[10]报告复杂胸部结核108例手术治疗效果.肺实质结核78例(72.3%):其中毁损肺35例(32.4%),多药耐药(13.8%),纤维灶10(9.2%),曲菌球10(9.2%),痰菌阳性的空洞5(4.6%),瘢痕癌3例(2.7%);胸膜结核30例(27.7%):其中脓胸 15(13.8%),脓胸合并毁损肺8(7.4%),脓胸合并BPF7(6.4%).78例肺实质TB手术中,肺叶切除术55例(50.9%),双肺叶10例(9.2%),全肺切除8例(7.4%),楔形切除5例(4.6%).胸膜结核30(27.8%)中,胸膜剥脱术加胸膜切除术15例(13.8%), 胸膜剥脱术加胸膜切除术加楔形切除术5(4.6%),胸膜剥脱术加胸膜切除术加肺叶切除术5(4.6%)。手术并发症发生率为19.4%:死亡率2.7%。术前痰结核菌阳性患者20例,15例为MDR-TB,5例为开放的空洞,术后除2例MDR-TB痰结核菌检查仍然阳性外,余18例阴转,转阴率90%(18/20)。
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