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- 作者:王志民|发布时间:2011-07-27|浏览量:407次
便秘病人去医院,为查找便秘原因,一般需要结肠镜检查。大肠黑变病就是给便秘病人做肠镜检查时发现的。结肠镜下正常大肠粘膜呈淡红色,粘膜光滑平坦,血管纹理清晰可见。大肠黑变病的肠粘膜色泽呈棕色、褐色或黑褐色改变,其间可见灰白色网状、条状纹,似豹皮样弥漫性分布于大肠黏膜上,部分色素呈颗粒状,血管纹理模糊甚至消失,内镜下视野暗淡。大肠粘膜变黑以直肠、乙状结肠为著,乙状结肠以上较轻。山东省千佛山医院肛肠科王志民
随着便秘的发病增加,肠镜的普及应用,大肠黑变病的检出率近年来明显上升。它是以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性的良性病变,说它是良性病变是因为消除致病因素后黑变的大肠可逆转。我曾遇见一位60岁左右的女性,因便秘血脂高就自行买泻药吃,连续吃排毒减肥药3年多,以致后来吃泻药也解不出大便了才来诊,结肠镜示大肠黑变。我嘱咐病人若便秘可饮食调整,多吃粗纤维食物多吃蔬菜水果,增强锻炼身体,即便服药也不要久服含有蒽醌类的泻药如:果导、番泻叶、大黄、芦荟等。这位病人按我说的去做,一年后复查,大肠粘膜色泽基本恢复正常了。
虽说便秘在老年、中年、青年中都有发生,但结肠镜检查为大肠黑变病的多为中老年女性和老年男性,这些病人的共同特点:一是便秘病史长,二是长期大剂量的滥用蒽醌类药物。现代医学研究认为:长期便秘,久服蒽醌类药物是引起大肠黑变病的主要原因。还有少部分慢性炎症性肠病患者,即使没有使用泻药,也可导致大肠黑变病。治疗大肠黑变病目前没有特效药,随着病程的发展,大肠功能会逐渐丧失,同时增加发生癌变的危险。
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