过敏性紫癜是否长期用某种药后会有很多副作用？

患者：7.23-9.10 化验、胃镜检查为十二指糜烂和慢性胃炎 住院长达50天先一直当胃病制后加用神经方面的药,还是疼痛,后转武汉儿童医院当紫癜制,虽止疼能吃了,但还有很多疑点 是否还有别的病因

广州市儿童医院免疫科曾华松：可反复复发，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，肾损害是关键广州市儿童医院过敏免疫风湿病科曾华松

患者：感谢曾大夫在百忙之中回复我提的问题,你说的与这医师说的完全吻合,我发现出豆与疼痛有关联,一般要出豆之前特疼痛,出后就轻微些,一般7天反复,我女儿住在儿童医院住了7天后有开始疼痛,并呕吐带血丝,但检查血液40多项全正常,又只好用激素地塞米松药止痛,还发现一个怪现象,她疼痛位置在肚脐上5厘米左右,当疼痛时肚子有点发冷,用热毛巾敷后疼痛轻微些,别的检查都做过了,都正常,尿检也正常,排除肾脏紫癜, 有的医师说复部紫癜两周有吐血和大小便带血症状,可我女儿是是大便有一个加号 ,50多天后才发现呕吐带血,真不知下一步该在哪儿只疗,我想请问曾大夫是否长期用某种药后会有很多副作用(这儿的医生说用药后对她以后的生育有影响),这是真的吗,能完全制好吗?

广州市儿童医院免疫科曾华松：95%都会有肾损害的您提供的资料不完整，我无法给出具体建议

广州市儿童医院免疫科曾华松：您的病情无法简单判断，我总结的过敏性紫癜18注意要点可能对您乃至给您治疗的当地医生可能会有益： HSP救治注意要点如下：（1）皮肤紫癜要注意耳部及附近等少见部位的改变; （2）腹型可以无皮肤改变,易误诊为急腹症;腹型要与急腹症认真鉴别: 腹痛症状重与腹部体征不明显或较轻（未并发腹膜炎或肠穿孔情况下）“分离”是一个重要特点;（3）.要注意不典型肠坏死穿孔的表现:外科急腹症表不典型,内科治疗无效;（4）.注意紫癜消化道出血往往与幽门螺杆菌（Hp）感染胃十二指肠病同时并存，合并Hp感染，要进行根除治疗;（5）HSP并有各系统基础疾病(如先天性凝血因子缺乏、重症地中海贫血、先天性免疫缺陷病、先天性心脏病等)是高危因素, 基础疾病疾病的处理尤为重要;（6）要注意及时处理HSP治疗过程中并发的感染，否则易导致病情迁延反复;（7）紫癜消化道出血肠道有“开放性伤口”,要注意“肠道菌群转移”、内毒素血症、全身性感染（Sepsis）、中毒性休克（Septic Shock）、多器官功能不全及多器官功能衰竭的发生。注意肠坏死穿孔易并发腹膜炎，肠坏死穿孔的外科手术对病人的打击很大,但必要时是必须的,及时的发现及鉴别诊断是病人抢救成功的关键。HSP肠梗阻可能是内科性肠梗阻,但内科处理无效者须及时请外科处理，外科处理HSP肠梗阻、肠坏死穿孔不能解决原发病问题,及时内科治疗是必需的,应注意原发病的治疗与伤口愈合或(和)继发伤口感染的关系,因为此时肠管是有明显水肿的;（8） 腹型患者禁食或手术后的营养支持问题要特别注意;（9）肾损害到达到肾病综合征标准者,按肾病综合征治疗原则进行治疗;（10）卧床休息是严重肾损害急性期的重要治疗措施;（11）HSP易复发,95%有肾损害, HSP易反复复发，HSP恢复期要定期复查尿常规,直至稳定正常;（12）多数情况下严重混合型HSP急性期腹部为重点,恢复期肾脏为重点;（13）要警惕HSP肾炎表现为急进性肾炎，病情会进展迅速，易快速进展到肾功能衰竭，要掌握肾活检适应症，必要时及时行肾活检病理检查，有血液透析适应症者要及时进行血液透析；（14）.关节型HSP的关节症状可表现得很重,但只要及时处理一般能较快恢复;（15）.水电解质平衡是时刻要注意的,特别是在有异常丢失及禁食情况下,要注意及时发现水电解质紊乱并加以纠正;（16）腹部症状明显者,要警惕合并胰腺炎的可能;（17）腹部症状明显者,要警惕并发肠系膜淋巴节炎并注意与腹型紫癜相鉴别;（18）血尿迁延反复者, 要警惕合并胡桃夹现象;

广州市儿童医院免疫科曾华松：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议

患者：真心感谢曾医生的一片仁爱之心，像您这种有材又有德的医生太少了，你真是我们中华医药界的瑰宝．我女儿在宜昌市中心医院住了１５天，全是制胃和十二指肠，是靠６２４５止的疼，病没好转．燃后转至宜昌市中医院，中西结合治疗胃和十二指肠，没用止疼药就一直痛，医师怀疑有神经性复痛用药也无效，１５天后我们转至武汉同济请专家看，看了消化科，专家说还是胃和十二指肠，看了神经科排出神经方面，看了外科说是过敏紫癜，然后到协和也说是紫癜，才到武汉儿童医院，现吃的药有蕾公腾，要吃半个月，不知副作用有多大，请问能不能改为中药治疗，疗效和副作用有多大．治疗要多长时间才能康复？她下肢起的点子很小是红色的，耳跟上有条青筋是否正常，给您添麻烦了，谢谢您的慈母之心！

广州市儿童医院免疫科曾华松：他在这方面造诣较深，顺便告诉您我老家是宜昌的。可以西药为主，中药辅助。

患者：谢谢,我会照你说的去做的在，祝你全家欢乐,万事如意.

广州市儿童医院免疫科曾华松：祝早日康复

患者：谢谢曾医生的指点,我女儿的病情现以好转,在家边上学边吃药养病了,疼痛以停止了,紫点以在慢慢消退了,输液(维C,威奇达,丹参)以20余天了,是否还要继续用这药,或者换种更好的药(肾脏现在还好,检查尿液正常).现在吃的主要是稀饭和馒头,白菜,包菜,西红柿,黄瓜,玉米油,是否还能吃点其他的东西?祝您十一快乐.

广州市儿童医院免疫科曾华松：饮食不要一下子添加上去，要慢慢逐步添加，还要观察吃什么会腹痛甚至拉血便或皮肤出紫癜。祝您的孩子早日康复

患者：尊敬的曾大夫您好,又要请教您了,我女儿刚从武汉复查回家,一切都正常了,可刚停了三天药(输液),可今天中午有出现了屙血现象,吓的我们都胆战心惊,送到当地医院,医生说属于正常,开了些止血药,又开始输液了(维C,发莫替丁,青霉素,丹参),吃的药有维C,扑尔敏,云南百药,雷贝拉唑钠肠溶片,双嘧达莫片,左旋咪唑,吃后晚上就没有出血现象了,可我心里还是不塌实,送武汉又很远,却还要上学,在家医又有点不放心,我想请教您的意见,是否属于正常,不需小题大作,还是很严重必须送武汉,如能在家治疗,药物搭配是否要更新,说实话女儿久病不愈,我们一家人都快崩溃了,眼看她一天比一天瘦(以瘦了13斤),真不知该怎么办才好,我代表所有患者感谢您这个在生父母.

广州市儿童医院免疫科曾华松：肾损害不明显的话，愈后一般会比较好，胃肠型也是要及时处理的

患者：曾大夫新年好，女儿的病情在您的指引下有所好转，但还是没有彻底康复，红点始终没完全消退，最近在网上看见美国生产的过敏性紫癜套装，请问您不知是否可以服用，有没有什么副作用。

广州市儿童医院免疫科曾华松：请看一下有无药品“准字"号。