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- 作者:俞钢|发布时间:2012-04-10|浏览量:441次
近期常有网上咨询关于胎儿隔疝及与肺囊腺瘤鉴别等问题,现就胎儿隔疝的评估中的几个问题介绍如下:
1、超声产前发现胎儿隔疝已经是较常见的问题了,诊断需要具备几个条件,胎儿胸腔发现占位,且多在左侧胸腔,约为80%,可见到肠管或胃泡或肝脏等,常伴有羊水过多。有条件可加做MR检查。广东省妇幼保健院小儿外科俞钢
2、发现可疑隔疝后,需要在当地的三级产前诊断单位确诊,即需要在有资质的医院,如省级人民医院或保健院等。
3、确定诊断后如果想放弃则在当地三级医院二位以上的主任签字,就可作引产手术。
4、如果想要或想进一步了解或想争取要,则需要对胎儿作评估。
评估的内容包括:确诊隔疝;有否合并其他畸形;发现时的孕周,即发现越早,肺发育越差,则预后差,一般在25周后发现预后会好;是否有肝脏疝入,预后也差;羊水过多的程度;肺发育的检查指标,包括LHR、O/E等。
5、评估后需要继续的可有三种选择:产前治疗,包括胎儿手术、激素治疗等;产时手术;新生儿手术。
6、我院目前的评估结果,20%选择放弃,中止妊娠,80%继续妊娠中88%的治愈。
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