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- 作者:俞钢|发布时间:2013-01-04|浏览量:487次
随着产前超声检查的深入,越来越多的胎儿异常被发现,其中胎儿骶尾部畸胎瘤就是之一。
胎儿超声下骶尾部畸胎瘤可见一园形边界清楚的团块影,其中团块密度不均,可以是高回声或低回声或无回声,根据团块内的组织内容来决定。广东省妇幼保健院小儿外科俞钢
按照病理分类,可分为良恶性,按位置分可分为盆腔内和盆腔外及哑铃型。所有的肿瘤原则上需要尽早发现、尽早诊断和治疗。
关于胎儿期的诊断,理论上超声检查就可确诊,但有条件的最好加做MR检查,可帮助诊断。
胎儿期的病理生理过程是随着瘤体的增大,除了产生局部的膨胀性肿瘤破坏作用外,还会因为肿瘤导致周边的血流增加,瘤体增长大过胎儿本身的生长,导致胎死宫内。
所以,一旦发现胎儿骶尾部肿块就需要密切跟踪,监测其生长速度和对周围的影响。
在治疗上,根据需要可在胎儿期开放性胎儿手术,需要在28周前确诊和治疗,而过了28周,则需要做产时胎儿手术或新生儿手术。
治疗的预后临床上根据AFP的变化作判断,术前AFP高,术后迅速降到正常的预后一般都较好,而术后持续增高或增高不降的则预后不佳。
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