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- 周建伟主治医师 讲师
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医院:
首都医科大学附属北京同仁医院
科室:
骨科
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- 作者:周建伟|发布时间:2011-12-11|浏览量:231次
一般将颈椎病分为以下六型:①颈型,②神经根型,③脊髓型,④椎动脉型,⑤交感神经型,⑥其他类型。每一型的诊断依据如下:
(1)颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
(2)神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影像学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。北京306医院骨科周建伟
(3)脊髓型:①临床上出现颈脊髓损害的表现,可有下肢僵硬、步态不稳、行走困难,不能快步走,走路踩棉花样感觉,严重者大小便功能障碍。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
(4)椎动脉型:①表现为旋转性眩晕,可有猝倒发作;头痛,耳鸣,听力下降,视物模糊等。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
(5)交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有颈椎失稳或退变.椎动脉造影阴性。
(6)其他型:如食管型:系颈椎椎体前缘骨赘增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
(1)颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
(2)神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影像学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。北京306医院骨科周建伟
(3)脊髓型:①临床上出现颈脊髓损害的表现,可有下肢僵硬、步态不稳、行走困难,不能快步走,走路踩棉花样感觉,严重者大小便功能障碍。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
(4)椎动脉型:①表现为旋转性眩晕,可有猝倒发作;头痛,耳鸣,听力下降,视物模糊等。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
(5)交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有颈椎失稳或退变.椎动脉造影阴性。
(6)其他型:如食管型:系颈椎椎体前缘骨赘增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
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