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- 周建伟主治医师 讲师
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医院:
首都医科大学附属北京同仁医院
科室:
骨科
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- 骨关节炎治疗方案外用非甾体抗炎药(NSAIDS)的新指南
- 作者:周建伟|发布时间:2012-01-20|浏览量:1518次
多项指南推荐外用NSAIDS为骨关节炎一线首选用药
AAOS(美国矫形外科医师学会)
建议胃肠道风险较高的膝部症状性OA患者(60岁以上、联合用药、有消化道溃疡史、胃肠道出血史、正在使用类固醇药物/或联用抗凝血药物)可使用北京306医院骨科周建伟
• 外用NSAIDS
• 非选择性口服NSAIDS联合胃肠道保护用药
AGS(美国老年医学会)
所有局部非神经性持续疼痛患者可以采用外用NSAIDS治疗
EULAR(欧洲风湿病防治联合会)
手部骨关节炎的治疗局部用药优于全身治疗,特别是仅少部分关节受累和轻中度疼痛。外用NSAIDS有效和安全的治疗药物;
膝部骨关节炎的治疗中,外用NSAIDS是有效和安全的治疗药物。
NICE (英国国家卫生与临床优化研究所)
应考虑给膝或手部OA患者在核心治疗基础上增加外用NSAIDS,以缓解疼痛,外用NSAIDS,应在口服NSAID、COX-2 抑制剂或阿片类之前使用。
OARSI(国际骨关节炎研究会)
在膝部OA 治疗中,外用NSAIDS是有效的膝骨关节炎的辅助治疗和口服镇痛/抗炎治疗的替代治疗药物。
COA(中华医学会骨科学分会)
对于手和膝关节OA,建议在采用口服药前,首先选择局部药物治疗。局部药物治疗可使用NSAIDS的乳胶剂、膏剂、贴剂等。对于中重度疼痛可采取局部药物与口服NSAIDS联用。
结论:
美国和欧洲有关骨关节炎指南的共识是外用NSAIDS是治疗骨关节炎的有效和安全的治疗药物。
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