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- 周建伟主治医师 讲师
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医院:
首都医科大学附属北京同仁医院
科室:
骨科
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- 脊柱侧弯何时需要手术
- 作者:周建伟|发布时间:2012-11-24|浏览量:452次
脊柱侧弯是青少年发育期常见的一种脊柱畸形,据统计资料显示每年的发病率在100万以上,需要手术治疗的达30万,年龄介于12-14岁的青少年居多,而且有低龄化发展的趋势。
错过最佳手术治疗时期,再做手术,达不到最好的治疗效果。低龄儿童脊柱侧凸不治疗或延迟治疗,最终将可能导致心肺功能发育受限,甚至死亡。北京306医院骨科周建伟
如何尽早的发现脊柱侧弯呢?
主要还是通过肉眼观察,看双侧肩部、腰背部、骨盆是否对称,如有不对称,或是一侧隆起者,为异常。需要尽快到医院做相关的检查确诊。X光是最基本的诊断方法,一般是通过照全脊柱的正侧位像,判断是否侧弯。如果需要进一步的角度确诊等,还需要做牵引像、斜位像、断层像等。
宝宝如果有侧弯情况,一般都会比较明显,家长注意观察,很容易发现。在这里提醒所有家长,对于幼儿尤其要注意,在洗澡的时候,如果发现有不对称,或有侧弯情况,需要及时、及早治疗。及早治疗的手术效果要好得多。
由于脊柱侧弯患者主要为12-14岁的青少年,而这些青少年往往正在进行紧张的学习,选择什么时候进行治疗,成了家长最为头痛的事情。一方面不想耽误孩子的学业,一方面手术时间也不能推迟太久。脊柱侧弯治疗最佳时期通常在10-20岁。
一般来说脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是10-20岁。特殊情况除外。
第1,如果患者是先天性脊柱侧凸,侧凸的原因是由于半椎体或者椎体分节不良等先天性的原因造成,就应该尽快手术治疗。此时尽管弯度可能并不太严重,但是由于这种畸形通常发展比较快,如果不及时手术,也会延误手术时机,导致将来校正效果不理想。
第2,如果患者是女孩子,最好应该在月经初潮之后接受手术治疗。这是因为女孩子月经来潮之后,表明进入了生长发育的高峰期,此时弯度会有一个比较迅速的发展。在这个时期手术,会避免弯度的加重而失去手术的最佳时期。在月经来潮之前,需要严格佩戴支具,一旦月经来潮后,应该尽快手术。
第3,如果患者的年龄小于10岁,但是弯度已经大于40度,而且在佩戴支具的情况下又进一步的发展,也应该尽快手术治疗,以免等到10岁以后弯度加重而丧失最佳手术时机。
需要注意的是,脊柱侧凸的手术矫正并不是100%的。通常的矫正率是50-80%左右。因为弯度为100度和60度的情况下,矫正后残余的弯度是不同的。因此应该把握时机,争取获得理想的矫正。
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