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- 周建伟主治医师 讲师
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医院:
首都医科大学附属北京同仁医院
科室:
骨科
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- 作者:周建伟|发布时间:2011-12-25|浏览量:1310次
病程与诊断 除软骨受损外,骨性关节炎患者的骨、滑膜组织、韧带、骨骼肌亦有不同程度损伤。北京306医院骨科周建伟
软骨下骨改变在骨性关节炎早期即可发生;韧带不稳固、肌肉能力弱、本体感觉减退都与骨性关节炎进展(功能、疼痛)有关;晚期骨性关节炎存在短暂和慢性滑膜炎,但较RA程度轻。
骨赘、软骨下囊肿、软骨下硬化、关节外钙沉积是诊断骨性关节炎的重要影像学依据。超声可更好地监测手骨性关节炎的骨赘形成。
治疗
依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸等非类固醇类抗炎药(NSAID)以及姜黄素(curcumin)具有抗炎作用,可有效改善膝骨性关节炎症状。MTX也可改善骨侵蚀。
研究发现,新药他喷他多缓释剂(tapentadol PR,50~250 mg,bid)能安全有效地缓解骨性关节炎。另外,康复训练股四头肌强化(协调和平衡)也可有效改善膝骨性关节炎。
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