电视胸腔镜手术简介

电视胸腔镜手术是利用现代电视摄影技术和微型腔镜器械在90年代兴起的一项微创胸部手术技术。我院自94年3月开展该项手术至今，已完成各种胸外科手术近3000例，是全国最早开展胸腔镜手术的单位之一，手术范围涉及胸外科的各个领域。

 

胸腔镜手术的优点：北京大学第三医院胸外科闫天生

 

    创伤小：传统胸外科手术要求在胸壁切开30cm左右的切口，切断胸壁的两层肌肉，有时还需要切除或切断一根肋骨，而胸腔镜手术只需要1.5cm切口2个，0.5cm切口1个，不需要断肌肉、肋骨。

   

    痛苦轻：胸腔镜手术大大减轻了术后杜冷丁等强止痛药物的应用，大多数患者不需要该类止痛药。手术后第二天即可下地活动。普通开胸手术切口有时疼痛半年至一年，而胸腔镜手术由于不用撑开肋骨，切口疼痛明显减轻，一般半个月至一个月即可恢复。极大地提高了患者术后的生活质量。

 

 

 

   

    恢复快：开胸手术一般需要10?20天出院，而胸腔镜手术多数在3-7天出院。可以早期回到工作和学习岗位。

   

    符合美容要求：胸腔镜手术三个微小的手术切口较30cm的巨大切口，明显减少了手术疤痕对美容和功能的影响。减轻了患者手术后的心理负担。

胸腔镜手术的方法：
    在胸壁切开1.5cm的皮肤切口二个，0.5cm的切口一个，钝性离入胸腔，不切断胸部肌肉，一个为胸腔镜入口，另两个为器械操作孔。胸腔内的器官通过微型摄像机传递到彩色电视监视器上，手术医生通过监视器观察胸腔内情况，完成手术操作。这就要求胸外科医生既要有开胸手术丰富的解剖知识，又要有内镜下操作的丰富经验。

 

胸腔镜手术的适应征：
    1、早期食管癌、肺癌
    2、肺良性肿瘤、转移瘤的肺楔形切除、肺弥漫性病变的肺活检
    3、肺大疱切除治疗自发性气胸
    4、食管良性疾病如食管平滑肌瘤、食管憩室、气管食管瘘、贲门失迟缓症、食管裂孔疝修补、胃底折叠术
    5、纵膈肿瘤切除如胸腺瘤、畸胎类肿瘤、神经源性肿瘤
    6、各类纵膈囊肿、食管囊肿、气管囊肿、心包囊肿等
    7、胸膜疾病：胸膜结核球、胸膜纤维瘤胸膜活检等
    8、胸腔心包积液：恶性胸腔积液、良恶性心包积液、外伤性血胸、急性脓肿、乳糜胸
    9、手汗症的胸交感神经链切断
    10、重症肌无力的胸腺扩大切除
    以上疾病均可通过胸腔镜完成，避免手术开胸之苦