手汗症诊疗的相关问题

什么是手汗症?

手汗症是多汗症的在手部一种局部表现，所谓多汗症也就是以非生理状态的多汗为突出表现的一种疾病，发病率高达1%。南方沿海城市多见。多汗症可表现为手、足、腋窝等部位，其病因目前尚不完全清楚，但可明确的是交感神经系统控制人体的出汗功能。北京大学第三医院胸外科闫天生

 

交感神经和副交感神经系统

人体有两种不同的神经系统，即：躯体神经系统和自主神经系统，躯体神经系统是由人体感觉（如痛、热、触觉）和主观支配控制肌肉运动的神经组成，而自主神经系统是非主观驱动的神经系统，人体的很多功能并非我们自愿调控或感知的，如心率、呼吸、出汗、消化等。而出汗对于调节体温非常重要，自主神经系统又由两部分组成：交感神经和副交感神经系统。交感神经系统控制人体全身的出汗功能。虽然关于手汗症的研究不断取得进展，但目前仍不明确多汗症准确的病因，也许是交感链过度兴奋，也许是汗腺自身的疾病。

 

手汗症的症状及影响

多汗症病人的周身出汗影响到正常生活，有些人会因此而情绪低落、心理压抑或急躁，手汗症患者常因手部潮湿而影响持物，特别是学生，经常在考试时不能握笔，影响考试成绩。腋下多汗会造成衣物潮湿，影响社交。而对于一些政治人物或专业的谈判人员，面部出汗无疑是不能容忍的，不管你表情多放松，脸上出汗总会 给人以过分紧张、难以信任的感觉。足部出汗的结果大家都知道，汗脚者的鞋袜潮湿常造成周围人难以忍受的异味。

 

多汗症的治疗

如果患者发现多汗与生理状态（运动、紧张、高热等）无关，且影响到正常生活、学习和社交时，就应该及时治疗。多汗症的最初治疗多采用药物方法，而不是手术，在皮肤科或神经科大夫指导下服用如对氯水杨酸钠、镇静剂、氧化铝等，收敛剂可使汗腺干燥，还有电刺激等疗法，期望将汗腺“电晕”，以减少其分泌，最近推崇的肉毒碱注 射疗法也不失为一种选择。但以上这些治疗维持的效果均很短暂，最长的肉毒碱注射治疗效果也不过半年。

通常，在以上保守的、无创的治疗失败后，就只有考虑微创的胸腔镜手术治疗方法了。手汗症的微创手术方法简单、安全、效果好，深受患者的欢迎。