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- 作者:林朝胜|发布时间:2010-11-15|浏览量:217次
高血压和糖尿病并存十分常见,神经内分泌紊乱相互影响,血管病变加重,易合并重要脏器的结构功能受损,病情加速进展。表现心脏、肾脏和脑血管病变,治疗应更强调血压达标和血糖达标。
首先对血压达标要求更严格,应BP≤125/75mmHg。高血压治疗提倡应用转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,对防止糖尿病肾损害有益,如卡托普利、福辛普利、替米沙坦、厄贝沙坦等。应避免应用影响糖代谢和脂代谢的药物,如噻嗪利尿剂、β受体阻滞剂。
糖尿病的控制应根据血糖和血胰岛素水平选择口服药和注射胰岛素。一般认为凡是出现脏器并发症者应及早使用胰岛素。控制目标为空腹血糖低于7毫摩尔,餐后2小时低于10毫摩尔。 沈阳军区总医院心血管内科林朝胜
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