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- 慢性心绞痛的联合药物治疗
- 作者:林朝胜|发布时间:2011-06-26|浏览量:1145次
对于大多数心绞痛病人来说,药物治疗是最基础的首选治疗。联合用药包括:
1、抗血小板药物:阿司匹林50~100mg/d。
2、硝酸酯制剂:硝酸甘油片 抗心绞痛作用迅速确切,0.6mg舌下含服。 硝酸异山梨酯(消心痛)10mg/6h。缓释制剂(异舒吉,鲁南欣康)20~60mg,q12h。单硝酸异山梨酯(异乐定):为20~40mg/次,2次/d。缓释制剂50mg1次/d。沈阳军区总医院心血管内科林朝胜
3、β受体阻滞剂:降低心率和心肌收缩力,降低心肌氧耗量,改善心肌氧的供需平衡而缓解心绞痛。还抗心律失常。美托洛尔、阿替洛尔最常用。
4、钙通道阻滞剂:地尔硫卓30mg,3次/d,缓释剂(合心爽)30~60mg,2 /d。维拉帕米(异搏定)80mg,3次/d,缓释剂240mg /d。氨氯地平(络活喜)5~10mg /d。
5、血管紧张素转换酶抑制剂 :卡托普利(开搏通) 12.5~25mg,3次/d;依那普利 (悦宁定) 2.5~10mg,2次/d;雷米普利 (瑞泰) 2.5~5mg,2次/d;贝那普利(洛丁新) 2.5~5mg,2次/d。福辛普利(蒙诺)是双通道排泻的药物。
6、降血脂药物 降血脂治疗心绞痛主要机理是提高冠状动脉斑块稳定性。临床使用的降脂药物:洛伐他汀20~40mg/d;辛伐他汀10~20mg/晚;普伐他汀10~40mg/晚;辛伐他汀10mg/晚;阿托伐他汀10-20mg/晚。
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