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- 心脏支架以后还是有心绞痛等缺血症状怎么办
- 作者:林朝胜|发布时间:2012-04-07|浏览量:613次
心脏支架是治疗严重冠脉狭窄的重要方法,随着临床应用逐渐增加,术后出现心绞痛、胸闷等心肌缺血症状的患者也就增多,很多患者想不通,经常听到这种疑问“我都按了支架怎么还是有症状啊”,好像只要按了支架,心肌就不会再缺血了。其实并不是这样。很多因素会引起这种缺血症状。可以相应进行处理。沈阳军区总医院心血管内科林朝胜
1.残余狭窄加重。心脏支架是把冠脉照影当时显示的大于75%狭窄,而且医生判定这个狭窄对心肌严重缺血和坏死负责(罪犯血管),通过支架解除狭窄,这只是一小段血管,冠脉血管非常长,对其它并存的不严重的狭窄(小于70%狭窄)的血管医生常常不做支架处理,而是待以后用药治疗。这样就存在许多轻中度病变血管还有相继出现狭窄的可能,如血管痉挛收缩、血栓形成、斑块破裂等,都会再引起原来狭窄加重。防治方法是术后坚持联合用药,包括调脂药、扩冠药、抗凝药。(参照冠心病用药一文)
2.支架本身再狭窄。支架内出现血栓,支架弹力回位,可以使支架内腔狭窄,因此,术后一定坚持用抗凝药,波利维和阿司匹林应用1-2年,他汀类调脂药也要长期应用。目前常用的药物涂层支架就是为了减少在狭窄的几率。
患者要了解这些常识,切勿做完支架就不在乎用药,还要严格遵医瞩用药治疗。
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