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- 作者:林朝胜|发布时间:2011-09-17|浏览量:323次
患者:我患有高血压、糖尿病、冠心病,今年六十三岁。曾经先后服用尼群地平和卡托普利,非洛地平缓释片,马来酸依那普利,盐酸特拉唑嗪等等药物。但最近一段时间控制不理想.服药后四小内血压在145/80、超过5小时血压在170/95请问:可改服什么药可使血压控制在130-140/70-75以内. 湖南常德患者沈阳军区总医院心血管内科林朝胜
沈阳军区总医院心血管内科林朝胜:
高血压控制不好要注意几个问题:1,要注意排除继发性高血压,检查一下有无低钾,肾脏病,肾上腺病,甲状腺病等。2,注意有无生活方式问题,如高盐饮食,精神压力,睡眠不好,超重肥胖不运动。改善生活方式对降压非常重要。3,用药依从性,是否按医生要求服药,不要自己减量停药等。4,合并症处理,合并动脉硬化、肾功能不全,脑血管病、糖尿病等,积极治疗这些疾病。5,合理联合用药。3联或4联用药,常见有:钙拮抗药(非洛地平、拜心同、络活喜、贝尼地平)加转换酶抑制剂(蒙诺、可素雅),再加倍他乐克,心衰控制血压和改善心脏在上述联合用药基础上,加利尿药。
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