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- 作者:林朝胜|发布时间:2012-02-25|浏览量:326次
心脏支架是目前治疗重症冠心病的常用方法,它是利用心导管技术,把一个金属支架放到病人的冠脉狭窄部位,以便把病变部位血管撑起来,保证这部分缺血心肌恢复血流灌注,维持正常代谢和功能而不发生缺血坏死。沈阳军区总医院心血管内科林朝胜
支架技术挽救了许多危重病人,是心血管技术的一个飞跃。但是它并不是冠心病的基础治疗方法,而是“不得已为之”的一个治疗方法。如果冠脉血管病变可以用药物治疗有效就不能考虑用支架治疗,因为它风险大,费用高,有创伤、技术要求高,不是各级医院都会完成的技术。而且还有一定的再狭窄率。医生在选择适应症上是很严格和认真的。只有下列病人适于应用心脏支架治疗:
1,急性心肌梗死(大面积),必须用支架打开急性闭塞的冠脉,防止大量心肌坏死。因为药物不能快速打开血管,心肌细胞不能耐受几小时的缺血。
2,慢性心绞痛经过系统药物治疗无效,还是经常发作,造影确定了有严重局部冠脉狭窄,就用支架治疗。解除狭窄后会明显改善症状。
3,患者因心肌缺血造成心脏扩大、心功降低、心律失常,经过系统正规药物治疗无效,应考虑支架治疗。只有改善供血才能保护心肌代谢和功能。先冠脉造影,明确是重要冠脉局部性病变,就应该用支架治疗。所以患者应定期检查心电图、心脏超声和心功能。
凡是造影发现冠脉为弥漫性病变就不能用支架,因为支架已不能改善症状,弥漫性冠脉病变只有选择心脏搭桥治疗。
用一个通俗话来说:支架是救命的,该出手就出手。心肌就是生命。但是支架治疗并非一劳永逸的方法,还是要坚持用药。支架后应用扩冠药、抗凝药、活血药、降脂药,一样不可少,因为冠脉很长,支架仅仅是把一小段血管支起来,其它血管还会发生病变。请各位患者理解医生,理解治疗,配合医疗,在合适的时机选择合适的治疗,享受先进医疗成果,但不滥用错用,最大受益,康复顺利。
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