祛疣汤内服外用治疗扁平疣疗效观察

扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的常见病，好发于青少年，表现为米粒至绿豆大小扁平丘疹，数目多，病程长，无明显自觉症状，但影响美容，且目前尚无针对性的治疗药物。笔者自2006年8月～2008年9月采用我院自拟“祛疣汤”内服外用治疗扁平疣43例，取得满意疗效，结果报告如下：湖南中医药大学第一附属医院皮肤科席建元

1. 资料与方法

1.1临床资料  79例均为本科门诊病人，符合扁平疣诊断标准^[1]，近2周未用过其他药物。将患者随机分为二组，治疗组43例，其中男16例，女27例，年龄18?40岁，平均（22.12±5.38）岁,病程1月～5年，平均（7.83±5.23）月；对照组36例，男13例，女23例，年龄18?39岁，平均（21.93±5.65）岁,病程2月～6年，平均（7.92±5.46）月。2组病例在性别、年龄、病程方面经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2治疗方法  

治疗组  以自拟祛疣汤治疗。药物组成 ：板蓝根、大青叶、茵陈 赤芍、川芎、桃仁、红花、败酱草 、皂刺、甘草等。每日1剂，水煎。将上药煎好，待冷却至30°C左右，内服之，不尽服完，稍留一些，用新鲜的鸡内金蘸取剩余的药水外擦疣体至皮肤发红，每日如此治疗，至疣部皮肤擦破结痂后停止外用，14天为一疗程，共观察2个疗程。

对照组  用 0.1%维A酸霜（重庆华邦制药股份有限公司, 批号：国药准字H50021816）适量外擦患处，每天2次，14天为一疗程，共观察2个疗程。

2组治疗期间均不使用其他药物，并禁用化妆品。

1.3疗效判定标准^[2]

治愈:皮损完全消退，皮肤恢复正常；显效:皮损消退70%以上；好转:皮损消退30%以上;无效:皮损消退不足30%，或治疗前后皮损无变化，甚至有增多。总有效率以治愈加显效计。

2 结果

2.1 治疗结果  见表1。两组有效率经统计学分析差异有显著性意义（χ²=7.23，P<0.05），治疗组明显优于对照组。

表1　治疗组和对照组疗效比较　[例（%）]

组别   例数	临床治愈     显效      好转        无效      有效率
治疗组  43 对照组  36	32(74.42)   8(18.60)   2(4.65)    1(2.33)   40 （93.02） 16(44.44)   7(19.44)   5(13.89)   8(22.22)  23 (63.88)

 

2.2 不良反应  治疗组均无不良反应。对照组大部分患者用药后有不同程度灼热、干燥、潮红、脱屑等出现，继续用药2～3周后逐渐适应。两组患者肝肾功能治疗前后检测均无异常变化。

3.讨论

扁平疣是一种常见的病毒赘生物，多见于青少年，好发于颜面部、手背部，相当于中医学的“扁猴”，“千日疮”。一般无自觉症状，偶有痒感，病程缓慢，常复发，皮疹为针头至粟粒大小扁平坚实小丘疹，表面光滑，略隆起，肤色浅褐或褐色，有的稀疏散在，有的密集分布，中医认为其病因病机是风湿之邪博于肌肤、郁久发热，或脾湿内聚，肝气郁滞，气滞血瘀，多采用清热解毒，软坚散结，疏肝解郁，健脾利湿之法治疗。方中板蓝根、大青叶清热解毒；赤芍、川芎、桃仁、红花、败酱草活血化瘀；皂刺、牡蛎软坚散结。同时采用药水外擦，可以增强皮肤通透性，使药物易于渗透而直接作用于宿主细胞，干扰病毒合成，内应外合而发挥其独特的局部治疗作用。现代药理学研究表明^[3]，大青叶、板蓝根、败酱草等均具有良好的广谱抗病毒作用。综上所述，祛疣汤内服外用治疗扁平疣疗效甚佳，值得临床推广应用。

 

参考文献

[1] 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1996：304－306.

[2] 王亚姝，王鲁妹，波丽茜，等.中药及0.1%维A酸霜外用治疗扁平疣疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2002，16(5):315-316.

[3] 雷载权.中药学[M].上海：上海科学技术出版社，2001：71－77.