肺癌切掉左全肺后半年咳嗽剧烈，查CT及ECT未见转移，是否转移？还需做什么检查？

患者：07/9/26 查出中央型肺?癌,已手?切除左全肺，今年6月?始咳嗽，?已左??麻痹，?音嘶?，由一?始干咳??成後?的?烈咳嗽，咳出的痰?白色泡??，今年9月有做?胸部CT，及ECT未?有癌?移的症?,??我爸????是不是已??移，需再?一步做些什么?查，怎??解咳嗽？武汉同济医院胸外科廖永德

武汉同济医院胸心外科廖永德：建议查肺癌标志物，纤支镜，并请专家会诊近期的胸部CT，尽量明确诊断，判断是否肺癌转移。作电子喉镜判断有无声带麻痹。 缓解咳嗽可以使用止咳药。

患者：我父亲目前有服知各种中药和西药止咳药，但咳嗽仍未见有缓解，您提到的纤支镜及电子喉镜都有做，纤支镜结果是未见有转移，电子喉镜结果是左声带麻痹。当地主治医生一直告诉我们是术后综合症，因为父亲的咳嗽已经很严重，所以建议我们做PET-CT，请问这个有必要？是否做了PET-CT就可要确诊呢？

武汉同济医院胸心外科廖永德：PET-CT比常规CT价值高，能比较准确的判断现在的疾病状况，包括胸部有无肿瘤复发和转移，其他部位有无肿瘤转移。 作一个常规的胸部CT也可以了解胸部的情况。 至少应该作一个胸部常规CT，来判断现在的肺部情况。肺癌标志物也是应该查的（一个抽血检查）。

患者：我父亲现已做完胸部CT，痰检，纤支镜检查，CT及痰检结果都是未发现在癌细胞转移现象，纤支镜结果是：左支气管残端有新生物，纤支镜刷片细胞化验无癌细胞，（起因是中央型肺鳞癌，左肺全部切除），当地肿瘤科医生并不能完全确定新生物为癌细胞，只是判断可能为癌细胞复发，因为我父亲曾做过六个疗程化疗，纤支镜医生表示不敢从肺部取新生物，怕引起出血不止。我父亲目前症状就是剧烈的咳嗽，有白色泡?状痰液，声音嘶哑，精神状况还可以，当地肿瘤科医生提出的治疗方案就是再采取化疗（因术后纵隔移位，离心脏较近，担心会诱发心脏问题，故不敢采取放疗），我个人考虑因为我父亲已经在去年10月到今年6月接受过六次化疗，担心再一次的化疗病人是否还能承受，而且目前新生物也不能明确确定为癌胞，即便化疗是否有效

武汉同济医院胸心外科廖永德：明确有无肺癌复发的最好方法是对新生物进行纤支镜取材活检，但是有一定风险。还可以通过检查血中肺癌标志物来大概判断，但这个检查结果只能辅助判断，没有活检准确。 临床考虑肺癌复发可能性大，剧烈咳嗽多半是由于肿瘤复发刺激支气管所致，在没有除去肿瘤的前提下，咳嗽难以止住。治疗方面，很难再进行手术治疗，建议看肿瘤科，看看肿瘤内科医生有没有较好的治疗方法。