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- 作者:冯爱平|发布时间:2009-06-16|浏览量:1807次
三年前的夏季,我接到河南一位曾在我院进修的皮肤科医生打来的电话,说有个很特别的病人要转到我这来看看。
第二天,一位20来岁的年青人,在几位亲友的陪同下,找到了我的诊室,望着这位全身布满水疱、血疱的小伙子,我的心一凉,这种全身弥漫性水疱、血疱我还是第一次见到,它即不同于药物所致的严重性药疹,又不象一种遗传自身免疫性疾病??天疱疮或类天疱疮。外观倒很象一种很少见的播散性带状疱疹,这是免疫功能极度低下的结果,预示着病入膏肓。武汉协和医院皮肤性病科冯爱平
带状疱疹民间有一种说法叫水缠腰,意思是说带状疱疹病毒侵犯局部神经,多好发在腰围等地方。发病时局部疼痛明显,表面密集的水疱,形似带状,好象一条水蛇缠在腰上,皮疹多发在一侧,一般不超过脊柱中线,也就是说:"水蛇只缠了半边腰",如缠过了头,累及到对侧,或全身发生似水疱样的疱,这是很危险,提示这回病人没命了。发生这种极度严重现象多见于极少数老年体质十分衰弱的人,为什么20来岁的小伙子会被这种“水缠腰”缠得脱不了身?这背后到底发生了什么?
我轻轻关上诊室的门,语气十分平和地问小伙子:“身上水疱是什么时候形成的?”
可小伙子低头不语,一言不发.
站在一旁的一位老者发话了:“我是小孩的父亲。这孩子特腼腆,平时话语很少。一个月前他去广东打工,感到身上不适,继而发热,躯干起了些小疱,在当地用了些抗生素,外搽了点杀菌软膏,不见好转,便辞工回家看病,可本地的医院治疗后越来越重,疱越起越多,他们感觉不妙,便叫我们转院到你们这边看看……”
望着这位慈祥,善良而面带焦虑的父亲,我的心情特沉重,心想这并非普通的疾病,很可能是某种特别疾病发作的预兆。可我该怎样把这残酷的事实告诉这位望子成龙的老者呢?
为了把证据找得更充分,我问起了这位小孩平时生活和工作的环境,希望从这方面找到某种疾病感染的线索。
提起自己的孩子,这位父亲如数家珍的说开了:“这孩子是家里老幺,在家里大家都很宠他,也都依着他,但他性格内向,很孤僻,不合群,从小到大很少和其他朋友玩,考取高中后变得更孤僻,家里原以为他考取大学会好一些,可2000年高考他落榜了。得知这个消息后,他大门不出,二门不迈,躺在家里不吃不喝,把人给急死了。后几经亲朋好友的劝说,要么复读,要么外出打工,家里都支持。他总算答应到深圳去打工。"
"当他跟随其它人踏上去南下的火车后,家里人都长舒了一口气,也许在外走走,他会能有所改变。"
"可接下来的事却让我们怎么也想不到。有人带回来信息说他有同性恋倾向,和一些不三不四的人混在一起。为了扭转这个局面,我们要求他回家相亲,给他介绍了一个对象,人家看他一米八的块头,又是高中生,长得也不赖,很满意他,可他怎么也不乐意,没呆两天就吵着要去广州。
可这一去,没想到是这种结局……”
我静静地听着,心里却沉甸甸的,不知怎样去安慰这位哽咽得说不下去的老者。
对于这样奇怪的现象,尽管心里有个谱,可怎么也不愿意把艾滋病和这位失意的落榜生联系在一起,我一边安慰着焦急的父亲,一边开了常规和性病全套检查。
很快常规检查的结果出来了,患者外周血白细胞偏低,但HIV特检不能马上出报告,要等待进一步复检,看到检查结果,我心里已经完全明白,患者染上了爱艾滋病,已经到了发作期。
为了不惊动这位患者,我十分亲切地告诉他,他患的是带状疱疹“播散型”,需要进行抗病毒治疗,要好好休息,会慢慢恢复的,但现在先要住院治疗。请这位小伙子先在外面坐一会儿,我要和他父亲商量一下住院的事宜。
显然,和他父亲说住院的事是我的托词,我真正的目的是希望他的家人能了解病情的真相,不要引起恐慌,给他必要的家人的关怀。
我告诉他的父亲,他的儿子患的极有可能是艾滋病,因为我们检测到HIV阳性,最后的确诊需要等省疾病控制中心的复诊,这个时候我们先给予抗病毒治疗,等最终结果出来后需要转到传染病院进行治疗。但不要害怕,这个病多半是通过吸毒等途径经血液传播,少数通过性接触传播,一般的接触是不会传播的,如不放心,家人可以检查一下,但不要在病人面前流露不安或恐惧的表情,否则会使病人很快陷入危重状态。
这位老者出门和家人商量了一会后,决定要我先写个治疗方案,开些药回家治疗,等待最后的确诊报告出来再说。
望着这一家人离去的背影,我感觉咽喉部有个东西堵在那里,似乎需要做点什么,才能舒展一下我那郁闷压抑的心情。下班后我拿起了笔,记下来自我心底的呼声和呐喊:
农民工千千万万,遍布大江南北,沿海地区,他们是社会财富的创造者,也是社会极易被忽视的弱势群体,他们工作不稳定,生活环境差,接受文化教育较低,特别是刚刚因种种原因如高考失利,无钱上学的学生突然要面对找工作,生存的巨大压力,极易情绪低落,对生活失去信心,很容易迷失在灯红酒绿的旖红灯下,在摇头丸和K粉的兴奋中无所顾忌自己的所作所为,那些他们原以为根本不沾边的吸毒,卖淫,同性恋等现象会像魔鬼一样缠着他们不放,久而久之,这些人中的一部分就会掉进艾滋病设下的陷阱.
这位高中生正值豆蔻年华,美好的未来还未经自己的双手打造,就迷失在艾滋病的沼泽地里不能自拔.后来的结果不言自明,省疾控中心打来的电话证实他患的是艾滋病,可此时从他老家传来的消息得知他已经被艾滋病永远地带走了,所幸的是他的家人检查都是阴性.
因此,在这里我要对学生说的是,青春朝气蓬勃,要阳光地面对眼前的生活,充满信心的应对各种挑战,特别是一些刚刚走入社会的独生子女,要经得起挫折,多和人交流思想和经验,不要一遇到不称心的事,就灰心丧气,就逃避现实,就迷恋于网吧和酒吧,歌厅,要积极寻求有效的办法,或请同学,朋友和家人帮忙分析.社会和家庭都要从多方面关心他们,,帮助他们,爱护他们,不要让他们在毒品和麻醉品,在卖淫和嫖娼中寻求永远的解脱.
现在艾滋病的发病率逐年提高,要想避免被它缠上,最重要的是洁身自好,不要有乱交行为和吸毒的癖好,在公共场合有良好的卫生习惯,对一切可能的污染要保持一定的警惕性,避免直接接触,但切不可谈“艾”色变,过分紧张,把自己置身于“艾滋病”的白色恐怖中,弄得人人自扰,无法从焦虑和恐慌中脱身。只有这样,大家都行动起来,把艾滋病的阴影从我们身边驱逐出去,才不会再有高考落榜生掉进“艾滋病”陷阱的悲剧发生.
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