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- 作者:冯爱平|发布时间:2013-02-01|浏览量:503次
前天接诊到一个病人,也是一位小伙。在别的医生那里看了,都以为是一般的过敏性皮炎,可经过治疗,皮疹越来越多,我仔细观察了他的皮疹,非常奇怪,不好用皮炎或湿疹解释。便详细询问其这段时间吃过什么药没有。是怎样就治的,他否认说:“没有吃过药物,一周前身上起皮疹时,有些痒,到医院看后按皮炎给予了地塞米松等治疗,皮疹消了些,熬不过女朋友,硬拉着我去吃海鲜,还喝了啤酒等,疹子又加重了。”武汉协和医院皮肤性病科冯爱平
看着他满身的皮疹,我也疑惑不解,便要他去查个血象等。
等检查结果出来后,血中嗜酸性粒细胞比较高,我再次询问他以前有无其他疾病,一个月左右吃过什么药物。他猛然想起来,说:“我有痛风,在一个多月前吃过别嘌令醇,吃了二十多天后脚不痛就停掉了。这之后和女朋友晚上又去吃了海鲜,还喝了啤酒,过了几天,身上就出疹子了,我以为过了十多天,应该跟药物没关系。”
我再仔细看他手臂某处的红斑,有渗出现象,很符合别嘌令醇引起的多形红斑重症药疹的特征。便告诉他,这不是一般的药疹,要赶紧治疗,否则回引起很严重的后果,而且这个病还会引发肝脏等内脏器官的损害。
我还没说完,他已脸色苍白,紧张地问我:"真有那么厉害吗?"
我非常严肃地告诉他:“如果你不及时治疗,全身皮肤会由红斑逐渐演变成水疱,就像烫伤的皮肤一样,皮肤轻轻一摸就起疱脱皮,有些人还有黏膜的糜烂,这是一种非常重的药物疹,医学上叫中毒性表皮剥脱松解型药物疹;如不及时有效地治疗,死亡率在一半以上。更重要的是要及时停用引起过敏的药物和相似的药物,不能饮酒等,并在医生指导下给予激素或丙种球蛋白等治疗。而且,这种药物疹多好发于有免疫性疾病,代谢性疾病如患有甲状腺功能减退或亢进,糖尿病,红斑狼疮或痛风等,这些人吃药要比一般人更容易发生过敏。因此,这类人吃药要特别小心,更不能吃药后再吃海鲜或饮酒等。那等于火上浇油,你这么引火烧身,好了伤疤忘了痛,明知痛风喝啤酒会加重,你偏要喝,明知已经有药物过敏了,你还吃海鲜喝白酒,你是自己把自己往死里整,年轻不珍惜呀,你想想你的父母多年的培养-------”
话虽然很重,也让小伙子长了记性,他说自己真的不懂,教训很深刻,一定会按我说的去做,积极治疗,再不贪恋海鲜了。
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