胃癌的综合治疗

如今对胃癌的治疗包括手术、化疗、放疗、生物治疗和中药治疗，概括起来讲就是多学科的规范化治疗和综合性治疗。其中手术是最主要的，也是首要治疗方式，特别是对于早期胃癌，手术是根治的唯一方法。早中期胃癌能够手术的，符合手术条件的，都推荐病人去做手术；对晚期胃癌，除非有广泛转移，都应该争取作根治术。对于根治性手术切除不掉的，可以做一些姑息手术，这些都是非常重要的。延安大学附属医院普外科吴耀禄
 

术后辅助化疗是胃癌最常用的综合治疗方法。细胞动力学理论研究表明，各类抗癌药物增殖细胞各期的作用不同，而且同一群增殖细胞并非处于同一增殖周期，因而同时应用不同的抗癌药物可发生协同作用而增强效果，同时减少癌细胞耐药性的产生。所以术后化疗应采用联合化疗。术后辅助化疗施行时间越早越好，一般在术后2周内开始进行。腹腔灌注化疗是当前治疗胃癌的重要方法之一，因手术操作有可能引起癌细胞的腹腔内种植。腹腔灌注化疗可减少腹腔内的种植，同时化疗药被吸收后随门静脉血回肝，可遏制胃癌肝转移。

 

胃癌术后不常规用放疗。因胃癌大多为腺癌，对放射线不敏感，粘液腺癌和印戒细胞癌放疗无效，肝胰对射线敏感性高，易引起放射性损伤。胃癌较早发生转移，放射野无法包括其所有转移灶，因此胃癌术后放疗弊大于利。但在术中由于解剖条件限制而无法彻底切除肿瘤者，可术中在癌残留处标记，术后经病理证实其组织学类型后可考虑行术后放疗。

 

免疫治疗和中药是当代抗肿瘤药物的方向，主要是调节机体防御机能，提高机体抗肿瘤能力，是综合治疗的重要部分。