乳癌根治术后三年右臂发肿怎么办？

患者：０５年５月发现右乳癌并在上海华山医院做了根治术，右乳切除．右淋巴清扫,三年半后可能是开电瓶车加油门用力缘故，导致右臂（包括手臂）发肿，请问专家有什么好的治疗方法？针灸会有效吗？ 请问专家有什么好的治疗方法？针灸会有效吗？

南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波：你现在的情况是3年前行乳腺癌根治术，我想知道你手术中有无发现淋巴结转移？术后分期如何？术后有无做化疗或放疗或内分泌治疗？你手术后有无跟踪检查，比如肿瘤标志物、B超、CT等等。现在出现右臂肿胀，首先应当排除肿瘤复发转移，具体可以到医院检查，比如肿瘤标志物CA125 CA153 CEA等等，并对腋窝淋巴结进行检查。切记尽快！排除肿瘤之后方可对症处理！！！南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波

患者：三年半前手术时是９转４淋巴转移，当时用美国产泰素进行六期化疗治疗，期间也进行了放疗．因检查受体两个阳性，化疗结束后服有三苯氧氨一直至今．我现每半年检查一次,前几天去医院说是右液没发现淋巴.

南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波：这样说来你右臂肿胀可能与放射治疗有关，因为放射治疗后淋巴回流障碍因此加上你工作的原因会导致肿胀，因此一定要注意不要过度劳累。另外肿瘤标志物方面有无检查？这方面也非常重要。如果术前有相应的指标则更有意义！

患者：我会在这几天做相关检查。我在术前记得相应的指标均正常。在住院期间，查得Ca199在70、80左右（正常值好象在36以下）。后出院经查此指标总在50、60左右，这里的医生说没事，可我不放心，想请教专家。我右臂发肿发生在上周，我怀疑是上班途中开电瓶车加油门所致，首先发现右手背上发肿，接着是前臂，上臂以前是有一点肿的。经过一周下来我抬高右手，并进行按摩，现右手背的肿已消退，但前臂仍发肿。请问专家有没有更好的治疗退肿方法？

南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波：所以你要尽快复查相关的肿瘤标志物。至于右臂发肿，从手开始，这就说明肿胀是右上肢，并非单一部位，考虑是跟放疗有一定关系，所以一定要引起注意，避免误伤或过度用力，平时要注意不要下垂时间太长，多太高上肢，以利于淋巴和血液回流。

患者：今天去医院做了从头部到腹部的ＣＴ扫描，均正常．我还想请问：象我这种情况，服用三苯氧氨是否会导致绝经？

南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波：三苯氧胺的副作用主要有如下几项：1.不良反应有恶心、呕吐、腹泻、月经失调、阴道出血、颜面潮红、脱发、皮疹、头痛、眩晕、体重增加，水肿、骨痛、肿瘤处疼痛。长期大量使用可出现视力障碍，偶有白细胞和血小板减少。 2.对胎儿有影响，妊娠妇女忌用。 3.血象和肝肾功能异常者应慎用。 4.偶有会阴部瘙痒、白带增多。 5.有时可引起高血钙症，１～２周内发生。 对于会否导致绝经现在现没有明确的询证依据。月经失调是会有的。你一定要及时复查肿瘤标志物。