慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是一种皮肤黏膜过敏性疾病，其特征为具有剧痒的一过性、局限性、水肿性，且反复发作，持续时间超过2个月等症状。

慢性荨麻疹病因复杂，常见的原因可以归纳为以下几点：

1 食物：进食某些食物，特别是含蛋白质丰富物品，如鱼

(鳕鱼)、虾、蟹、牛奶、核桃等。卢湾区中心医院皮肤科陈颖炜

2 药物：青霉素类、磺胺类、解热镇痛类、疫苗、维生素B等。

3 感染：寄生虫感染(蛔虫、血吸虫、疟原虫)，病毒感染(肝炎、传染性单核细胞增多症)、细菌感染(齿槽脓疡、扁桃体炎、化脓性乳腺炎、幽门螺杆菌胃病Ⅲ)、真菌感染(白色念珠菌病、癣菌病)等。

4 吸入物：尘(粉)螨阳性率最高，依次为：屋尘、真菌孢子，动物皮屑、羽毛、挥发性化学品、其他空气传播的过敏原。

5 内分泌等系统疾病甲状腺功能亢进、糖尿病、白血病、淋巴瘤。

6 精神因素情绪波动、精神紧张、抑郁等可诱发该病。

7 物理及化学因素冷热、日光、摩擦及压力、机械性刺激、某些化学物质进入机体而发病。

8 其他因素胃运动功能存在一定障碍者。机体免疫功能失调及遗传因素。

病因明确(或有可能的)可进行病因治疗，祛除有害因素的吸入、接触、食入及使用；如是药物引起的要禁用该药及慎用类似的药物；如为细菌、真菌、寄生虫感染所致要进行抗菌、抗真菌、驱虫治疗；如为胃动力减弱引起者应用促进胃动力药物

治疗。对那些无法避免接触的过敏源，特异性脱敏疗法是惟一的对因治疗。

对于病因难于发现的患者常采用对症治疗：

1 抗组胺药物治疗

(1)H1受体拮抗剂：赛庚啶片、异丙嗪片、安泰乐片、甲喹吩嚷片、脑益嗪片、康犬丽乐片、氯雷他定片、咪唑斯汀片、氮卓斯汀片、氯马斯汀片、赛特赞片、依巴斯

汀片等；

(2)H2受体拮抗莉：西米替丁片、雷尼替丁胶囊、法莫替丁片。

以上抗组胺药物H1、H2受体拮抗剂，往往联合用药治疗效果较好，治疗应在20 d以上，对顽固者可适当延长时间，并使用递减方法。

2 钙剂葡萄糖酸钙、氯化钙、溴化钠。

3 免疫调节剂斯奇康针、转移因子针、卡介菌素针、薄芝片：左旋咪唑片、胸腺肽针、组织胺球蛋白针、白介素针、干扰素针。

4 应用生物共振治疗系统是以法国科学家DeBroglie的量子物质波理论为基础，通过检测过敏原，将过敏原产生的共振波逆转不同倍数放大后重新输人人体，从而使人体恢复正常(脱敏)。其机制可能为生物共振技术能够消除机体内致敏淋巴细胞的“记忆”，即所谓的变应性印痕，变应性印痕来自变应原与机体的接触，它储存了变应原惟一的生物共振波。

中医疗法：

（1）穴位疗法(1)穴位注射：常选穴位有曲池穴、足三里穴、舍谷穴、三阴交穴。常选药物有：转移因子针、斯奇康针、康体多针、维丁胶性钙针、维生索B。：针、曲安奈德针。

(2)穴位针刺：取曲池、足三里、合谷、三阴交、风池，均行平补、平泻手法留

针30 rain，针毕取双侧膈俞、血海穴拔火罐。

(3)穴位埋线：用1号羊肠线剪成约1 cm长，选择双侧曲池、血海、三阴交做线

头包埋，～天一次，～个月一疗程。

（4）自血疗法：从患者静脉内抽血5～l0ml，即刻注射于臀部肌肉内。

 

为了解上海地区慢性荨麻疹发病情况及变态反应原种类,我科曾应用过敏源点刺方法对上海地区800例慢性荨麻疹患者进行皮肤点刺试验。分析30种常见变态反应原的阳性率，并比较其在不同性别患者中的阳性率。

结果：皮肤点刺试验的总阳性率为49．38％，其中以粉尘螨和屋尘螨的阳性率最高，分别为33．38％和37．88％。仅对1种变态反应原有阳性反应者为1．00％。同时对2种或2种以上过敏源有阳性反应者分别占10．25％及38．13％；男女间阳性反应率差异无统计学意义(P>0．05)。

结论：上海地区慢性荨麻疹患者的变态反应原以粉尘螨和屋尘螨为主；提示患者在日常生活中应尽量避免接触可能致敏的相应变应原，以降低慢性荨麻疹发病率及复发率。